פלוני נ' שירותי בריאות כללית

לפני תביעה לנזקי גוף שעילתה גילוי מאוחר של סרטן הערמונית לתובע. אין מחלוקת בין הצדדים שהנתבעת התרשלה, עת ביצעה בדיקה לגילוי סרטן, אך מטעמים השמורים עמה לא הודיעה לתובע תוצאות הבדיקה במשך כשנה. על כן, המחלוקת בתיק מתמקדת בשאלת הקשר הסיבתי, ובפרט בשאלה האם האיחור במסירת תוצאות הבדיקה והתחלת הטיפול, שינו מהפרוגנוזה של המחלה, ופגעו בסיכויי ההחלמה של התובע.

רקע וגדרי המחלוקת

1.התובע יליד X.X.1962 מהנדס מכונות במקצועו, דירקטור איכות בחברה בינלאומית הפועלת ברחבי העולם ובעיקר בסין. ביום 2.1.2019 פנה התובע לבית חולים העמק (להלן: בית החולים ) והתלונן על כאבים בשוק רגל שמאל. תוך כדי הטיפול בתובע, נערכו לו בדיקות דם ובין היתר נערכה לו בדיקת PSA לאבחון מחלת סרטן הערמונית. התובע שוחרר באותו יום מבית החולים, ותוצאת בדיקת PSA התקבלה למחרת, כאשר התוצאה הייתה בערכים של 224.18, תוצאה שהיא לכל הדעות לא תקינה.

בחודש אוקטובר 2019, עת שהה התובע בארץ, ביקר שוב בבית החולים לצורך קבלת טיפול כלשהו, ועל אף שתוצאות בדיקת PSA היו בפני הרופאים המטפלים, לא נאמר לו על פי הנטען בכתב התביעה מאומה. כך התובע התהלך במשך שנה עד שהחל להרגיש ברע, עם כאבי תופת, ולבסוף בחודש פברואר 2020 הוא ביצע שוב בדיקת PSA שהראתה ערכים גבוהים מאוד.

התובע טוען בכתב התביעה, כי ניתן היה למנוע את נכותו או לצמצמה באם בית החולים היה מזהיר אותו ומטפל בו כראוי, ורק עקב מחדליו התדרדר מצבו. אילו בית החולים היה מתריע בפני התובע בזמן, ניתן היה למנוע את המצב אליו נקלע, ולמזער את הנזק באמצעות קבלת טיפול רפואי נאות. בשלב בו אובחנה המחלה, הסרטן כבר היה גרורתי מתקדם. בית החולים אמנם מכיר בכך כי נפלה טעות באי מסירת התוצאות מיד לאחר קבלתן לתובע. עם זאת, טענתו הבסיסית היא שהדבר לא שינה ממהלך המחלה, כפי שיפורט להלן.

מומחה התביעה

2.התובע תמך את תביעתו בחוות דעת של פרופסור נטליו וולך (להלן: מומחה התביעה ) מומחה רפואי בתחום האונקולוגי. על פי חוות דעתו, סרטן הערמונית הוא הסרטן הנפוץ בגברים והשני בקטלניותו. בדיקת PSA משמשת לסיקור סרטן הערמומית מזה כ-30 שנה, והביאה לירידה של עד 40% בתמותה מהמחלה. בנוסף נהוג, לבצע בדיקה רקטאלית ובדיקות הדמיה. שלבי המחלה הם מ- T1 עד T4 . בשלב T1 יש תתי קבוצות, מגידול שאינו נמוש ועד גידול שמאבחנים עקב עליה שלPSA . בשלב T2 הגידול ממוקם בתוך הערמונית באחת או בשתי אונות. בשלב T3 הגידול חוצה את קרום הערמונית ויכול לחדור לשלפוחיות הזרע, כלומר - גידול אזורי. בשלב T4 הגידול נמצא כבר מחוץ לערמונית, כיס השתן, רקטום והבטן. כמו כן, נמצאות גרורות בעצמות, ריאות ואיברים אחרים והגידול כבר גרורתי.

התובע אובחן כסובל מסרטן הערמונית גרורתי כבר בגיל 58 שנים. לפי טבלאות הישרדות החיות בסרטן הערמונית בגילאים 20-64 שנים, כאשר הגידול ממוקם בערמונית היא ל-5 שנים ו-10 שנים בשיעור 100%. כאשר הגידול אזורי-פרץ את הערמונית או חדר לאיברים הסמוכים לדוגמא לשלפוחית הזרע-החיות היא בין 86.8% עד 93.5%. כאשר הגידול הוא גרורתי (כמו במקרה הנדון) אחוז החיות הוא בין 16.6% עד 31.9%.

בענייננו, הסרטן אובחן באיחור של שנה. בדיקת PSA בינואר 2019 הייתה 224 וצריך היה לבצע ביופסיה של הערמונית באופן מידי ולידע את התובע. במשך השנה מאז ינואר 2019 רמת הPSA עלתה באופן משמעותי ביותר מ-224 ל-2292. מדובר בערכים גבוהים ביותר והמחלה התקדמה בתקופה זו באופן משמעותי ביותר. אין דרך לקבוע במדויק את מצבו של התובע