ת"א 454-04-08 מ' ואח' נ' משרד הבריאות/המשרד הראשי

לפני תביעת פיצויים של יורשי מר ו' מ' ז"ל (להלן – המנוח), שעילתה רשלנות רפואית נטענת מצד בית החולים רמב"ם שבבעלות הנתבעת, באבחון ובטיפול שניתן למנוח, אשר לטענת התובעים הביאה למותו ביום 27.10.02.

הרקע העובדתי:

1. המנוח, יליד 1955, נפטר בביתו ביום 27.10.02, מסיבה הנתונה במחלוקת בין הצדדים כפי שיפרט בהמשך.

    

2. אין חולק כי עובר למותו סבל המנוח מתחלואה לבבית. זו אובחנה עוד ביום 07.03.98, אז אושפז המנוח בבית החולים לגליל המערבי נהריה, אובחן כסובל מאוטם חד בשריר הלב בדופן התחתון, ועבר צנתור במהלכו נמצאה חסימה מלאה של העורק הכלילי הימני. במהלך השנים עד לאירועים נשוא דיוננו, פנה התובע מספר פעמים לטיפול רפואי על רקע תלונות לכאבים ולחץ בחזה, דפיקות לב מהירות וחולשה. כך ביום 26.08.98 (אז אושפז בבי"ח לגליל המערבי להשגחה לאחר שאובחן אוטם חוזר), ביום 26.10.99 (פנה לבי"ח לגליל המערבי על רקע תלונה עיקרית של כאבים בבטן עליונה, ושוחרר ללא אבחנה), ביום 11.01.01 (הופנה לבית חולים רמב"ם בשל לחצים בחזה, חולשה ודפיקות לב מהירות, ושוחרר לאחר שממצאי בדיקתו היו תקינים), וב- 21.05.02 (פונה לבי"ח לגליל המערבי לאחר שהחל לסבול מכאבים בידיו בעקבות ויכוח, אושפז להשגחה ושוחרר לאחר שסירב להמשך אשפוז).

    

3. ביום 06.06.02 אושפז המנוח אלקטיבית בבי"ח רמב"ם לביצוע צנתור לב. בצנתור נמצא עורק ימני חסום (חסימה ישנה); טרשת לא חוסמת בשיעור 30%-50% בעורק הקדמי ובשיעור 50%-75% בענף שולי ראשון והצרות של 90% בענף שולי שני. ביחס להיצרות האחרונה בוצעה פתיחה באמצעות "בלון" ללא תומכן.

   4.ביום 25.10.02 פנה המנוח למרכז הרפואי "בן חיאן" בשל כאבי חזה עם הזעה, שהוקלו לאחר נטילת שתי טבליות קורדיל. הומלץ לפנותו באמבולנס לבית החולים אולם הוא סירב. בשעה 02:07 הוא הגיע עצמונית למיון בבית החולים רמב"ם והתלונן על כאבים ביד שמאל שנמשכו כשעתיים וכן כאבי חזה. הכאבים ביד שמאל לא חלפו לאחר לקיחת קורדיל. תרשים הא.ק.ג נמצא תקין כך גם בדיקת האנזימים שנערכה. במיון אובחן כי מקור הכאב איננו קרדיאלי והמנוח שוחרר לביתו.

   5.למחרת, ביום 26.10.02, פנה המנוח לרופא בקופת חולים לאומית. רופא הקופה (ד"ר סאלח) הפנה אותו לחדר מיון. במכתב ההפנייה צויין כי מדובר בחולה לבבי ידוע לאחר שני אירועי אטמים בשנת 1998 ולאחר ׁ PTC (הרחבת עורק באמצעות בלון) שבוצע ברמב"ם ביוני 2002. צויין כי החולה סובל מיום אתמול מהתקפים חוזרים של לחץ בחזה מקרין לשמאל, וכי היום היו עוד שלושה אירועים של לחץ בחזה וכאבים לאורך יד שמאל הנמשכים דקות מספר. בהפניה צויין כי לאור מצבו ועברו הוא מופנה לחדר המיון לבדיקות והשגחה.

   6.המנוח הגיע לחדר המיון בבית החולים באותו יום בשעה 23:04. בדו"ח חדר המיון נרשם על-ידי הרופא שבדק אותו, ד"ר ארנבורג: "משלשום סובל לסירוגין מכאבים ביד שמאל אשר מדי פעם מלווים בכאבים בחזה ללא קוצר נשימה בשילוב עם הזעת יתר, ללא קשר לתנועות או לנשימה, שולל שיעול או חום". בבדיקתו נמצא ללא רגישות במישוש זרוע שמאל. בבדיקת א.ק.ג נמצא קצב סינוס עם ביגמיניה חדרית ללא שינוי אכסמי. בדיקת טרופונין היתה תקינה. בסיכום גיליון חדר המיון מצויין כי מרגיש טוב וכי קרוב לוודאי מקור הכאב מוסקלוסקלטלי. נרשמה התווייה לתרופת מוסקול, הימנעות ממאמץ פיזי למספר ימים ומעקב רפואי, והוא שוחרר לביתו.

   7.ביום 27.10.02 לפנות בוקר נמצא המנוח מת בביתו.

   חוות דעת המומחים:

   חוות דעת מומחה התובעים