פלוני נ. שומרה חברה לביטוח בע"מ

רקע וטענות הצדדים

1. לפניי בקשת המבקשת (להלן: "הנתבעת") להתיר הבאת ראיות לסתור את קביעת הוועדה הרפואית לעררים של המוסד לביטוח לאומי, על פי הוראת סעיף 6ב' לחוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשל"ה–1975 (להלן: "חוק הפיצויים").

    

2. ביום 09.12.14 נפגע המשיב (להלן: "התובע") בתאונת דרכים, כשנהג ברכבו בעת שמשאית התנגשה ברכבו מאחור (להלן: "התאונה"). לאחר התאונה, פנה התובע לקבל טיפול בביה"ח, שם אובחן כסובל מחבלות בגב, ברגל שמאל ומכאבים בגב התחתון.

    

3. הנתבעת עותרת להתיר לה להביא ראיות לסתור את קביעת הוועדה הרפואית לעררים של המוסד לביטוח לאומי (להלן: "ועדת העררים"). לטענתה, וועדת העררים לא התייחסה בממצאיה לתיעוד הרפואי של התובע, אשר מצביע על הגבלות בתנועה שאירעו לו בעבר.

    

4. וזו השתלשלות העניינים הרלוונטית לענייננו; ביום 20.7.15 התכנסה בעניינו של התובע וועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי (מדרג ראשון), אשר התייחסה לכאבי הגב מהם סבל לפני התאונה, וקבעה כי התאונה גרמה להחמרה זמנית וחולפת. וועדה זו קבעה נכות זמנית כדלקמן: 50% מ-1.1.15 עד 28.2.15, 30% מ-1.3.15 עד 30.4.15, 10% מ-1.5.15 עד 30.6.15; כן קבעה הוועדה כי התאונה לא הותירה אצל התובע נכות צמיתה (דרגת הנכות היציבה - 0%).

    

    

5. על החלטה זו, הגיש המשיב ערר, וביום 10.9.15 התכנסה ועדת העררים, וקבעה לתובע מיום 1.7.15 ואילך - נכות צמיתה בשיעור של 10% לפי הוראת תקנה 37(א), "ללא ניכוי מצב קודם"; ובנוסף, אישרה את שיעורי הנכות הזמנית, כפי שנקבעו בהחלטת הוועדה הראשונה, כאמור לעיל, עד יום 30.6.15.