ת"א 23717-01-14 בלזברג נ' לביטוח בע"מ ואח'

בקשה של המבקשת לדחות על הסף את התביעה שהגיש המשיב 1 כנגדה.

כללי:

בעלי הדין:

1. המבקשת, קופת חולים כללית, הייתה מעבידתו של המשיב 1 במהלך התקופה הרלבנטית לתובענה שהגיש.

2. משיב 1, הינו התובע בתובענה זו, היה בעבר עובד בכיר אצל המבקשת ושימש בתפקיד מנהל אדמיניסטרטיבי בבתי החולים בילינסון וקפלן, ולאחר מכן מנהל אדמיניסטרטיבי של מחוז המרכז במבקשת. המשיב 1 פרש מעבודתו אצל המבקשת בפרישה מוקדמת מרצון בחודש מרץ 2011.

3. משיבה 2 הינה חברת ביטוח שהתאגדה כדין ומנפיקה פוליסות ביטוחי חיים.

4. משיב 3 הוא סוכן ביטוח, אשר טיפל שעריכת ביטוח החיים למשיב 1.

5. רקע עובדתי:

6. המשיבה 2 הוציאה למשיב 1 פוליסה לביטוח חיים. המשיב 1 סבר כי על פי תנאי הפוליסה, על חברת הביטוח לשלם לו תגמולי ביטוח במקרה של אי כושר עבודה מוחלט או מלא, בין היתר, מפאת מחלה.

7. לטענת משיב 1, הוא לא עודכן מעולם, במהלך השנים שחלפו, על ידי מי מהנתבעות בתיק, כי ניתן לו כיסוי בגין אבדן כושר עבודה כתוצאה מתאונה, וכי לא המשיבה 2 החריגה כיסוי בגין אבדן כושר עובדה כתוצאה ממחלה. לדבריו, הדבר נתגלה לו רק עם הפסקת עבודתו ופנייתו לקבלת קיצבה מהמשיבה 2.