ת"א 19833-05-14 פ' נ' המאגר הישראלי לביטוחי רכב (הפול)

בפני בקשה להתיר למבקש (להלן: "התובע") להביא ראיות לסתור את קביעתה של הוועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי (להלן: "המל"ל") ענף נפגעי עבודה בעקבות תאונה מיום 31.10.10 וזאת לפי הוראת סעיף 6ב. לחוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, תשל"ה – 1975 (להלן: "חוק הפיצויים") ולמנות מומחה מטעם בית המשפט בתחום האורתופדיה, הנפשי ורפואת כאב (להלן: "הבקשה").

עובדות המקרה

התובע יליד 1976, נפגע בתאונת דרכים ביום 31.10.10.

התאונה הוכרה כתאונת עבודה והתובע פנה למל"ל ענף נפגעי עבודה. ועדה רפואית מדרג ראשון קבעה לתובע ביום 14.4.11 נכות זמנית בשיעור 20% מיום 31.1.11 ועד ליום 31.7.11 וציינה כי עליו לבצע בדיקת MRI.

וועדה מיום 25.7.11 קבעה לתובע נכות זמנית בשיעור 20% מיום 1.8.11 ועד ליום 31.10.11 בתחום האורתופדי. ביום 9.8.11 הגיש המל"ל ערר על קביעה הוועדה.

ועדה רפואית לעררים ביום 11.9.11 קבעה לתובע נכות זמנית בשיעור 20% בתחום האורתופדיה מיום 1.8.11 עד ליום 31.10.11 (בהמשך שונתה התקופה) והיא הפנתה אותו לוועדה מדרג ראשון בנושא האורתופדי וכן ביקשה לקבל חוו"ד פסיכיאטרית. ביום 27.10.11 ניתנה חוו"ד פסיכיאטרית על ידי מומחה מטעם המל"ל.

הוועדה הרפואית לעררים מיום 18.12.11 קיבלה את ערר המל"ל וקבעה לתובע נכות זמנית בשיעור 20% מיום 1.8.11 עד ליום 11.9.11 בתחום האורתופדי ונכות זמנית בשיעור 10% מיום 1.8.11 עד ליום 30.9.12 בתחום הנפשי. סה"כ 30% נכות זמנית מיום 1.8.11 ועד ליום 11.9.11. כמו כן, התיק הוחזר לוועדה מדרג ראשון לקביעת נכות אורתופדית ככל שקיימת.

ביום 22.12.11 קבעה ועדה רפואית כי לתובע נכות זמנית בשיעור 10% מיום 12.9.11 ועד ליום 30.9.12 וכי לא נותרה לו נכות צמיתה בתחום האורתופדי. על קביעה זו הגיש התובע ערר והוא נבדק על ידי הוועדה הרפואית לעררים ביום 29.2.12. הוועדה הפנתה את התובע לבדיקות וציינה כי היא תסכם את הדברים ללא נוכחות התובע.

ביום 31.5.12 סיכמה הוועדה את הממצאים וקבעה כי היא דוחה את ערר התובע והותירה את קביעת הוועדה מיום 22.12.11 על כנה. ביום 23.10.12 קבעה ועדה רפואית מדרג ראשון23.10.12, כי לתובע לא נותרה נכות צמיתה. התובע הגיש ערר על קביעת הוועדה.

ביום 27.1.13 קבעה הוועדה לעררים כי לתובע 15% נכות בגין הגבלה בתנועות הצוואר המיוחסת למצב רפואי קודם, לתובע אין נכות נוירולוגית ומבחינה פסיכיאטרית ביקשה הוועדה לקבל לידיה תיעוד עדכני מהפסיכיאטר המטפל וציינה שהיא תסכם ללא נוכחות.