ת"א 15191-07-11 מ' נ' המאגר הישראלי לביטוח רכב-"הפול"

רקע:

בפניי תביעה לפיצויים בגין נזקי גוף, בהתאם לחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, תשל"ה- 1975 (להלן: "חוק הפיצויים").

התובע יליד 1968, נפגע כרוכב אופנוע מאחור על ידי כלי רכב אחר, בתאונת דרכים מיום 08.12.09, בעת שנהג על אופנוע הנושא מ.ר 8840867, כתוצאה מכך נפל ארצה ונחבל. ממקום התאונה הובהל התובע באמבולנס לבית החולים "איכילוב" בתל אביב, שם אובחן כסובל משברים בעצמות השוק והברך ברגלו השמאלית.

בעקבות התאונה, היה התובע מאושפז למשך 8 ימים במהלכם עבר ניתוח לקיבוע חיצוני של השברים, משם הועבר לשיקום בבית חולים "רעות" למשך 69 ימים, קרי, התובע שוחרר ביום 28/2/10, לאחר שביום 23/2/10 הועבר לבית החולים "הדסה" שבירושלים, שם עבר ניתוח נוסף לשחזור השברים וקיבוע פנימי על ידי פלטה, ברגים ושתל עצם מהאגן. רגלו השמאלית הושמה בגבס והוא שוחרר לביתו כאמור ביום 28/2/10 עם המלצה להשתתף בטיפולי פיזיותרפיה אינטנסיביים, מעקב וביקורת וכן טיפול במשככי כאבים, סה"כ היה התובע מאושפז למשך 83 ימים. 

במועד התאונה התובע עבד כשליח במסעדת "השדרה 34" בתל-אביב (להלן: "המסעדה") והתאונה הוכרה על-ידי המוסד לביטוח לאומי כתאונת עבודה.

עצם התרחשות התאונה ושאלת החבות אינן שנויות במחלוקת, אולם לגרסת הנתבעת היה על התובע לפנות למל"ל ולדווח על הכנסה גבוהה יותר, לה הוא טוען כעת, במסגרת חובתו להקטין את הנזק. בנוסף, חולקת הנתבעת על שיעור נכותו התפקודית של התובע כמו גם על גובה הנזק בכל ראשי הנזק שנתבעו על ידי התובע, למעט כאב וסבל.

ביום 23.12.14, התקיימה ישיבת הוכחות במסגרתה העידו; התובע, אימו- הגב' נ' מ', הגב' ברוריה איזנשטיין דיין ומר טל בר-גיל.

ביום 04.05.15, התקיימה ישיבת הוכחות נוספת, לבקשת התובע, לצורך שמיעת עד נוסף מטעמו. העד לא התייצב והצדדים סיכמו טענותיהם בעל-פה, בהמשך לכך, הצדדים השלימו את טענותיהם בכתב.

הנכות הרפואית:

נכויות התובע נקבעו על-ידי וועדת המוסד לביטוח לאומי (להלן: "המל"ל"), כדלקמן:

10% בגין נזק מפרקי בברך שמאל, לפי סעיף35 (1) (ב), לתקנות המוסד לביטוח לאומי, קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה , תשט"ז- 1956 (להלן : "התקנות").

10% בגין קרע במניסקוס, לפי סעיף 48 (2) (ז) לתקנות.

10% בגין אי יציבות בברך במישור הקדמי, אחורי וצדדי, לפי סעיף 48 (2) (ב) לתקנות.

10% בגין צלקות מרובות ומכוערות לפי סעיף 75 (1) (ב) לתקנות.

סה"כ נכות צמיתה משוקללת 34.39%. ועדת המל"ל הפעילה את תקנה 15 ב- 1/3 וקבעה נכות צמיתה בשיעור 46%.

נכויות זמניות:

100% מיום התאונה עד ליום 31.08.10 (8 חודשים ושלושה שבועות).

30% מיום 01.09.10 עד ליום 30.11.10 (3 חודשים).