ת"א 11945-10-14 ברידזה נ' ש. שלמה חברה לביטוח בע"מ

בקשת התובע להתיר הבאתן של ראיות לסתור את קביעת הוועדה הרפואית לעררים של המוסד לביטוח לאומי, לפי סעיף 6ב לחוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, התשל"ה – 1975 (להלן: "חוק הפיצויים").

המבקש נפגע בתאונת דרכים מיום 23.5.12, אשר הוכרה על-ידי המוסד לביטוח לאומי כתאונת עבודה (להלן: "התאונה").

ביום 2.4.13 עמד המבקש בפני ועדה רפואית מדרג ראשון של המוסד לביטוח לאומי (להלן: הוועדה מדרג ראשון"), אשר קבעה, כי כתוצאה מהתאונה נותרה למבקש נכות זמנית משוקללת (פסיכיאטריה ועיניים) בשיעור של 20%, החל מיום 23.8.12 ועד ליום 31.12.13 וכן הוסיפה וקבעה, כי לא נותרה למבקש נכות יציבה בתחום האורתופדיה והנוירולוגיה כתוצאה מהתאונה (העתק פרוטוקול הוועדה מדרג ראשון מיום 2.4.13 צורף לבקשה).

המבקש הגיש ערר על החלטת הוועדה הרפואית מדרג ראשון, בכל הנוגע לקביעה, לפיה לא נותרה לו נכות צמיתה בתחום האורתופדיה והנוירולוגיה וכן עתר לקביעת נכות צמיתה בתחום הפסיכיאטריה והעיניים ולמתן חוות דעת בתחום הראומטולוגיה, לשיטתו, נוכח תסמונת הפיברומיאלגיה בה הוא לוקה.

ביום 1.8.13 עמד המבקש בפני הוועדה הרפואית לעררים, אשר קבעה, כי אין מקום להפנייתו לבדיקת רופא ראומטולוג נוכח בדיקתו וממצאיה בוועדה. כמו כן, ובין היתר, ביקשה הוועדה תיק רפואי אורתופדי וכללי טרם התאונה (העתק פרוטוקול הוועדה הרפואית לעררים מיום 1.8.13 צורף לבקשה).

ביום 30.3.14 עמד המבקש, בשנית, בפני הוועדה הרפואית מדרג ראשון, אשר קבעה, כי נותרה לו נכות יציבה בשיעור של 10% בתחום הפסיכיאטרי, לפי סעיף 34(א)(2) לתקנות המוסד לביטוח לאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז – 1956 ונכות בשיעור של 10% בתחום העיניים, לפי סעיף 57(1) לתקנות אלו, וסה"כ כי נותרה לו נכות יציבה משוקללת בשיעור של 19% כתוצאה מהתאונה. עם זאת, חזרה הוועדה וקבעה, כי לא נותרה למבקש נכות יציבה בתחום האורתופדיה והנוירולוגיה (העתק פרוטוקול הוועדה מדרג ראשון מיום 30.3.14 צורף לבקשה).

בבקשה שלפניי, טוען המבקש, כי נפל פגם בהחלטת הוועדה הרפואית לעררים של המוסד לביטוח לאומי, אשר מצאה שלא לבחון אפשרות לקיומה של נכות בתחום הראומטולוגיה, באשר לא עמדו בפניה מלוא המסמכים הרפואיים, המלמדים על תלונותיו החוזרות ונשנות בדבר כאבים, וזאת על אף האמור במכתבי הראומטולוג, ד"ר הלל סאבין, מיום 8.11.12 ומיום 26.11.12, לפיהם הוא לוקה בתסמונת הפיברומיאלגיה (העתק המכתב מיום 26.11.12 צורף לבקשה והעתק המכתב מיום 8.11.12 הוגש ביום 1.1.15).

עוד טוען המבקש להחמרה במצבו הרפואי, שעה שבבדיקה נוירולוגית מיום 28.3.14, אשר נערכה לאחר מועד החלטת הוועדה הרפואית לעררים, נמצא, כי הוא לוקה בתסמונת RAYNAUDS ׁ (העתק מסמכים רפואיים מיום 28.3.14 צורף לבקשה).

מכאן, עותר המבקש למתן היתר להבאת ראיות לסתור את קביעת הוועדה הרפואית לעררים של המוסד לביטוח לאומי בכל הנוגע לנכות בתחום הראומטולוגיה, הן בנוגע לתסמונת הפיברומיאלגיה והן בנוגע לתסמונת RAYNAUDS .