שדה דניאל נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

1.ביום 17.1.10 הגיש התובע כתב תביעה כנגד החלטת הנתבע מ- 4.1.10, שדחתה תביעתו לתשלום ד"פ בגין פגיעה מיום 1.8.09 (שבת), בעוד שעפ"י הצהרת התובע נפל במדרגות בדרכו לבנק, משאין עסקינן בפ"ע כמשמעה בחוק הבטוח הלאומי (נוסח משולב), התשנ"ה-1995 ("החוק").

טוען התובע בתביעתו כי ביום 2.8.09, ביום ראשון בשעות הבוקר, ביציאה ממשרדו, נפל במדרגות מקומה ב' לקומה א'. בתאונה נכח העד (יורם אזולאי), עובד הניקיון שאף הציע לו עזרה.

בתביעה למל"ל טעה ("כנראה בעיות גיל/זכרון") וציין הפגיעה ב- 1.8.09, כשנפל ביום ראשון 2.8, מה גם שהבניין שומר שבת ואין שטיפה/ניקיון בשבת.

2.בכתב הגנתו מ- 4.3.10 עתר הנתבע לדחיית התביעה, משהתובע הגיש תביעתו בגין אירוע נטען מ- 4.8.09, יום שלישי, כי הצהיר ב- 15.10.09 כי טעה והמועד הנכון הוא 1.8.09, מועד בו לא אירעה לו פ"ע.

להגנתו צירף הנתבע הצהרת התובע לפ"ת מ- 29.12.09 והתביעה למל"ל.

3.ביום 12.7.10, בדיון מוקדם בפני כבוד השופט (בדימוס) י. נויגבורן הועבר ההליך להוכחות בפלוגתא:

"האם ביום 4.8.09 או בסמוך לפני מועד זה, אירע לתובע אירוע תאונתי תוך כדי ועקב עבודתו, אשר גרם לו אי כושר לעבוד ו/או נזק פיזיולוגי".

4.ביום 21.11.10 נשמעה בפניי עדות התובע. משהוברר (במהלך חקירתו הנגדית) כי מבקש הוא להעיד את העד – נדחה לעדויותיו ליום 17.7.11.

ביום 17.7.11 נמשכה חקירתו הנגדית של התובע ונשמעה עדות העד.

בתום הדיון סיכמו הצדדים טענותיהם.

5.ולהכרעה –

א.תאונה היא אירוע בעיתוי מסוים ובנסיבות מסוימות. בהתאם – אבחן הנתונים שבפניי, ע"מ לבחון אם הוכחה בפניי פ"ע.

התביעה למל"ל הוגשה ב- 16.9.09, בכתב ידו של התובע עצמו (עמ. 3 שורות 20-21). בתביעתו למל"ל ובכתב ידו, מציין התובע כי הפגיעה אירעה – כמודגש לעיל – ב- 4.8.09, יום שלישי.

אגב כך, נציין כי ציין שלא נכחו עדים ולא נתן איזשהם פרטים על טיפול רפואי.

ראוי לציין כבר עתה כי התובע עובד במשרד שבביתו, כשכיר בחברה שבבעלותו.

בהצהרתו לפ"ת טען כי התאונה אירעה ב- 1.8.09, עת יצא "מהבית/משרד לצורך הבנק או פגישה – לא זוכר במדויק. אני חושב שזה היה הבנק. התאונה ב- 1.8.09 כי ב- 4.8 תאריך הלידה. הגשתי תיקון לתאריך התאונה. אני הייתי בדרך לבנק כנראה שמדובר בפגיעה ב- 2.8.09 ולא ב- 1.8.09. הרופא הטעה אותי, שאל אותי מה תאריך הלידה שלי ואני אמרתי 4.8". (ההדגשות הוספו)

עוד טען כי היה אצל הרופא אחרי יומיים מהפגיעה וכי באותו יום אצל הרופא בוצע הצילום.

"כאשר לא עבדתי העסק טופל ע"י אשתי. הייתי בעסק אבל לא יצאתי לפגישות.."

בח.ר. טען כי הפגיעה אירעה ביום ראשון 2.8, אחרי יומיים, יום הולדתו, פנה לרופא ואז "בטעות סופרים" אמר לבטל"א במקום יום ראשון, 2 לחודש – אמר ה-1 לחודש שזה יום שבת.