רע"א 3808/15 פלוני נ' מדינת ישראל - משרד הבריאות

א.             בקשת רשות ערעור על פסק דינו של בית המשפט המחוזי בתל אביב-יפו (השופטת א' כהן) בעש"א 47009-04-15 מיום 3.5.15, במסגרתו התקבל ערעור המשיבה על החלטתו של בית משפט השלום בתל אביב-יפו (השופטת ט' לוי) בה"פ 62217-03-15 מיום 31.3.15. בית משפט השלום דחה בקשה דחופה של המשיבה למתן צו אשפוז כפוי של המבקש, בהתאם לסעיף 15(1) לפקודת בריאות העם 1940, במתקן רפואי של שירות בתי הסוהר בכלא רמלה; בית המשפט המחוזי החליט לקבלה, ומכאן הבקשה הנוכחית.

ב.             המבקש הוא דר רחוב הסובל משחפת פעילה ומדבקת, שבעבר – מאז מארס 2014 – אושפז מספר פעמים בבית החולים "שמואל הרופא", לרבות בצו אשפוז כפוי; בחלק מן הפעמים עזב ובחלק נמלט תוך הפרת צו האשפוז הכפוי; הצו לא נאכף על-ידי המשטרה, והמבקש נותר ברחובה של עיר, מסכן את הבריות ואת עצמו. באחרונה נתבקש צו שלפיו יאושפז במרכז הרפואי של שירות בתי הסוהר, בשל התנגדותו וסיכון בריאות הציבור ובריאותו שלו. בית משפט השלום לא קיבל את הבקשה, בנימוק של חירותו של אדם. בית המשפט המחוזי קיבל את ערעור המדינה, בהסתמכו על סעיף 15(1) לפקודת בריאות העם, שלפיו ניתן על פי בקשת רופא ממשלתי, לעצור (to detain) את הנגוע במחלה מידבקת בבית חולים למחלות מידבקות או "במקום בידוד מתאים אחר"; נקבע, כי האשפוז במתקן הרפואי של שירות בתי הסוהר (מר"ש) מתאים לכך (יצוין כי זהו המקום השני בו מאושפזים חולים כאלה, בנוסף ל"שמואל הרופא"). זאת, עם שהוטעם שהדבר נעשה במקרים חריגים בלבד, כשבידוד מרצון לא צלח, והדבר תואם גם את הנחיית היועץ המשפטי 1.2201 מיום 10.1.97 שעניינה "אשפוז כפוי בשל מחלה מידבקת – שחפת הריאות". הדיונים נערכו בהיעדר המבקש, שלא אותר.

ג.              מכאן בקשת רשות הערעור שהוגשה ב-2.6.15, בה נטען כי אין סמכות להעברת מי שלא הורשע בפלילים למתקן כליאה, ונאמר בה כי בינתיים נמצא המבקש ומאושפז באיזוק בבית החולים "שמואל הרופא" במשמרת שב"ס אינטנסיבית (שלושה אנשים בכל עת), וכי והאיזוק אינו כדין.

ד.             נקבע דיון בבקשה להיום (7.6.15), תוך שהוסדרו אמצעי קשר עם המבקש, אשר לא הובא בשל מורכבות הסעתו על פי חוות-דעת רפואית; והוגשה היום תגובת המדינה, אשר תיארה את חמשת אשפוזיו הקודמים שהסתימו בעזיבתו או בהימלטותו, ונאמר כי התנהגותו החריגה אילצה לנקוט בצעדים חריגים. הוטעמה הנחיית היועץ המשפטי על איזוניה, הכוללים ועדה מייעצת, וכן נמסר על דיונים תכופים להקלות בענין האיזוק, שלא יהא למיטתו. ואולם, בדיון עצמו נמסרה עמדה עדכנית של הרופאה המחוזית בתל-אביב, ונאמר בה כלהלן, לאחר התיעצות עם ראש שירותי בריאות הציבור והמומחה הבכיר לשחפת במשרד הבריאות:

1. לאחר שנודע לי, כי נכון לעת הזו לא ניתן לאשפז את החולה בבידוד כפוי במרכז הרפואי של שירות בתי הסוהר כאמור בהחלטת האשפוז מיום 30.3.15, וזאת מטעמים הנוגעים במרכז הרפואי של שירות בתי הסוהר.
2. ולאחר ששוכנעתי על בסיס החומרים שהוצגו לפניי, כי:

                                                                                   א.      החולה מסכן את הסביבה בהידבקות נוכח היותו נגוע במחלה מידבקת ומידבק;

                                                                                   ב.      ולאחר שהובהר, כי החולה אינו משתף פעולה בבידוד לאחר שקיבל הסברים על הבידוד, הטיפול והשלכות אי-הטיפול ואף נמלט פעם אחר פעם מבית החולים;

                                                                                   ג.      ולאחר שהובהר, כי אין דרך אחרת לטפל בחולה כדי למנוע את התפשטות המחלה;

3. אני מורה על תיקון ההוראה הקודמת לאשפוז כפוי בבידוד כך שהאשפוז הכפוי בבידוד יבוצע בבית החולים שמואל ברופא בתנאים הבאים:

א.   החולה יאושפז במחלקת ריאות בבית החולים שמואל הרופא;

ב.    לא יהיה מאושפז אדם נוסף בחדרו מלבדו;