קחלון נ' המוסד לביטוח לאומי

החלטה

1.בהמשך להחלטה מיום 5.8.13 הנני ממנה כמומחה יועץ רפואי בתיק שבכותרת את ד"ר טיטיון יחזקאל מרח' רבי עקיבא 90/4 רעננה 43263 .

התשתית העובדתית :

2.התובע יליד שנת 1954, עם סיום שירותו הצבאי, בשנת 1974 החל לעבוד במשק משפחתי בעבודת כפיים קשה במשך 14 שנים. עבודה אשר בעטיה נדרש להתכופף רבות תוך כריעת ברכיים ממושכת בעבודות שונות כגון דילול, ניקוש עשבים, קטיף ואיסוף הפרי מהשיחים והצמחים.

3.בשנת 1988 החל התובע לעבוד בחברת "וישיי ישראל", שם עבד כאיש תחזוקת מבנה, עבודתו כללה בנית קירות גבס, שבירת קירות ,שיפוצים, אינסטלציה וכיוצ'.

4.במסגרת תפקידו עבד התובע חמישה ימים בשבוע (החל מיום ראשון עד חמישי) מהשעה 7.00 בבוקר ועד השעה 17.00. , במפעל בן 6 קומות כאשר בכל קומה ישנה קומת ייצור. מתוקף תפקידו כאיש תחזוקה ביצע התובע את כל עבודות הבניה והשיפוצים במפעל.

5.במהלך יום העבודה עסק התובע בהתקנת תקרות אקוסטיות, מחיצות גבס, שבירת קירות פיגומים וצביעה. התובע עבד באופן פיזי וקשה ועסק באופן מתמיד בבניה.

6.תפקידו היה כרוך בפרוק והרכבת קווי ייצור כאשר במשך כל היום נאלץ לטפס על מדרגות לקומות גבוהות עם משקלים גבוהים וחומרי עבודה. כמו כן הרכיב התובע רצפת עץ והחליף משטחי ענק של ריצוף ואף החליף הוא משטחי P.V.C תוך כריעה על הברכיים.

7.לצורך ייעול העבודה ועמידה בזמנים נאלץ התובע להפעיל ממושכות את ברכיו. כאשר לא נדרש לרדת או לעלות על סולם התהלך התובע עם סולם בין ברכיו. מהלך זה ביצע התובע פעמים רבות ובאופן רצוף.

8.בנוסף, כחלק מעבודתו הרים התובע פלטות גבס אשר כל אחת מהן שוקלת כ-30 ק"ג, מקומה ראשונה עד קומה שישית, לאחר מכן היה מתיישב על ברכיו וחותך בלטות , גבס, יריעות P.V.C, מבצע עבודה עם פטישים ופינוי פסולת.

9. מתוך מגוון הפעולות אשר ביצע התובע במהלך יום העבודה ניתן להבחין בקבוצה של פעולות הדומות במהותן אותן ביצע התובע מספר רב של פעמים ביום תוך שימוש רב בברכיים וביצוע פעולות חוזרות ונשנות כעליה וירידה במדרגות (במבנה בן 6 קומות) עם משקלים כבדים, עליה וירידה מסולמות, הליכה עם סולם בין הרגליים לצורך החלפת תקרות אקוסטיות, חיתוך והדבקת רצפתp.v.c , חיתוך גבס תוך כריעה על הברכיים, וכן עבודות אינסטלציה אשר בוצעו תוך כריעה על הברכיים. מדובר בקבוצת פעולות חוזרות ונשנות אשר כל אחת מהן בוצעה ע"י התובע מספר פעמים רב ביום על פני כל שעות העבודה ובמשך כ- 20 שנים.

10. עד שנת 2006 עבד התובע בעבודה פיזית בלבד ולא ביצע כלל עבודה ניהולית, לאחר מכן עסק התובע גם בלוגיסטיקה.

השאלות עליהן מתבקש כב' המומחה להשיב:

11.מהי הפגימה הרפואית ממנה סובל התובע?

12.האם קיים קשר סיבתי רפואי בין תנאי העבודה של התובע המתוארים לעיל , לבין הפגימה ממנה סובל הוא?

13.האם כל פעולה או כל מאמץ שהתובע ביצע בעבודתו, גרמו לנזק זעיר, בלתי ניתן לאבחון לכשעצמו, נזק אשר לפחות בחלקו היה בלתי הפיך, כאשר הצטברותם של נזקים זעירים אלה היא שגרמה לליקוי (בדרך של גרימה ו/או בדרך של החמרה)?

14.ככל שהתשובה לשאלה ג' הינה חיובית - האם השפעת העבודה על הליקוי הייתה פחותה בהרבה מהשפעת הגורמים הטבעיים?

המסמכים הרפואיים המצורפים להחלטה:

15. מסמכי קופ"ח כללית - כללי +אורטופדי ידני וממוחשב.

16.מסמכים רפואיים שהגיש התובע לתיק (מצורפים להודעתו לבית הדין מיום26.11.13).