א.ע. נ' מבטחים מוסד לביטוח סוציאלי של העובדים בע"מ

1. הוגש ערעור על החלטת ועדה רפואית לעררים של הנתבעת (להלן – "מבטחים") אשר קבעה למערער נכות רפואית זמנית בשיעור 50% בתוקף מיום 1.7.15 עד 31.10.17.

2.בישיבת קד"מ הסכימו הצדדים כי מדובר במחלוקת משפטית ולפיכך ניתנה החלטה על הגשת סיכומים בכתב.

3.אלה העובדות העולות מכתבי הטענות:

א.המערער, כבן 60, עבד בטכנאי מערכות והיה מבוטח במבטחים מ- 1/75 עד 8/09.

ב.המערער סובל ממספר ליקויים בילדותו, עקמת גבית מותנית וניתוח כריתת כליה.

ג.המערער עבר ניתוח לקיבוע של הגב, בשנת 2009. הניתוח כשל, התובע נאלץ לעבור ניתוח נוסף ומאז סובל מעמוד שדרה קשיח וליקויים ביציבות.

ד.המערער פנה למבטחים ולאחר בדיקות רפואיות נקבעה נכות בשיעור 100% לתקופה 9/09 עד 6/15.

ה.ביום 26.5.15 ניתנה החלטה בעניינו של המערער, על ידי רופא הקרן, הקובע את נכותו בשיעור 50% עד ליום 7/17.

ו.המערער נדרש לשלם דמי גמולים לגבי חלק המשרה שלא הוכחה לגביו זכאות לקצבת נכות.