פפולר נ' מכבי שירותי בריאות

החלטה

1.המשיב הגיש תביעה להחזר הוצאות אשפוז וכן לפיצוי בגין הוצאות ועגמת נפש.

2.המבקשת הגישה בקשה לדחיית/מחיקת התביעה בהיעדר סמכות עניינית.

3.לטענת המבקשת, המשיב רשום ומבוטח אצלה והינו זכאית לקבל שירותי בריאות כקבוע בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד – 1994 (להלן: "החוק") והתקנות שהותקנו על פיו.

מאחר והמבקשת הינה קופ"ח כהגדרתה בחוק, אזי בהתאם להוראות סע' 54 (ב) לחוק, לבי"ד האזורי לעבודה סמכות ייחודית לדון בתובענות של מבוטחים כנגד קופות החולים.

4.הבקשה הועברה לתגובת המשיב שמתנגד לבקשה. לטענת המשיב, עסקינן בתביעה נזיקית וכספית ואין המדובר רק בדרישה לקבלת החזר כספי בגין כספים ששילם, אלא בנוסף גם תשלום הוצאות ועגמת נפש בסכום כולל של 5,000 ₪. מדובר ברכיבים נזיקיים שאינם מצויים בסמכותו הייחודית של בי"ד לעבודה.

5. המשיב מוסיף וטוען שלחילופין ואם סבור בית המשפט כי רכיב ההשבה מצוי בסמכותו של בי"ד לעבודה, מתבקש בית המשפט שלא לפצל סעדים והעברת התביעה כולה לבי"ד לעבודה ללא צו להוצאות.

6.סע' 54 (ב) לחוק קובע:

"(ב)לבית הדין לעבודה תהיה סמכות ייחודית לדון בכל תובענה למעט תביעת נזיקין, שבין מבוטח או מי שהוא טוען שהוא מבוטח לבין שר הבריאות, המנהל, המוסד, קופת חולים, נותן שירותים לפי חוק זה, או הועדה שהוקמה לפי סעיף 3א, או שבין המוסד לבין קופת חולים או לבין מי שחייב בתשלום דמי ביטוח בריאות."

7.המשיב הינו מבוטח, המבקשת הינה נותן שירותים עפ"י החוק ועיקר התביעה אינו הרכיב הנזיקי אלא בתביעה להחזר הוצאות אשפוז, כאשר הסעד הטפל הינו הסעד של פיצוי בגין הוצאות ועגמת נפש.

8.עיקרה של תביעה זו הינו החזר הוצאות הניתוח ועל פי הלכת הטפל והעיקר, מקום בו נתבעים מספר סעדים, הטפל הולך אחר העיקר ובית המשפט המוסמך לדון בסעד העיקרי מוסמך גם לדון בסעד הטפל.

9.לאור מהות התביעה, הוראות החוק ומנימוקי הבקשה, אכן לבי"ד לעבודה הסמכות הייחודית לדון בתביעתו של המשיב.

10.יחד עם זאת, איני רואה הצורך למחוק/לדחות התובענה על הסף, באשר ניתן להורות על העברת התיק לבימ"ש אחר בהתאם להוראות סע' 79 לחוק בתי המשפט [נוסח משולב].

11.לסיכומו של דבר, בהתאם להוראות סע' 79 לחוק בתי המשפט [נוסח משולב], הנני מורה בזאת על העברת התיק לבית הדין האזורי לעבודה בת"א.

12.בנסיבות העניין, איני עושה צו להוצאות.

ניתנה היום, ב' תמוז תשע"ג, 10 יוני 2013, בהעדר הצדדים. התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: