פסק-דין בתיק עבל 401/05

השופטת ורדה וירט-ליבנה

1.         הערעור שבפנינו נסוב על פסק דינו של בית הדין האזורי בנצרת (השופט הראשי חיים סומך ונציגי הציבור גב' ברכה נודלר ומר אילן גבריאלי; בל 1900/03), ואשר דחה את תביעת המערער להכיר בפגיעה בפרק הברך השמאלית כתאונה בעבודה על פי הוראת חוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב] התשנ"ב-1995 (להלן - החוק או חוק הביטוח הלאומי)

2.         הרקע לערעור

א.        המערער עבד במשך שנים רבות כטייח ועבודתו הצריכה טיפוס על סולמות וירידה מהם וכן טיפוס על פיגומים וירידה מהם פעמים רבות בכל יום.

ב.         המערער הגיש תביעה ראשונה להכיר בכאבי הברך הימנית כפגיעה בעבודה על דרך המיקרוטראומה וזו הוכרה על ידי בית הדין האזורי בנצרת (השופט חיים ארמון ונציגי הציבור מר רבי פרל ומר סאמי שאהין; בל 1418/98) לאחר שבית הדין האזורי קיבל את חוות דעתו הרפואית של ד"ר דויד אנג'ל.

            ד"ר אנג'ל בחוות דעתו פירט את מצבו של המערער לאורך השנים וממנו עולה כי המערער סבל משינויים ניוונים קשים בברכיו עוד מגיל צעיר שחייבו החלפה חלקית של הברך עוד בשנת 1978 כשהמערער היה בן 34 שנים.

            לגבי הניתוח השני בשנת 1999 ד"ר אנג'ל קבע כי אופי עבודתו כטייח החמיר את מצבו של המערער ולכן הניתוח השני משנת 1999 שעבר בברכו הימנית הושפע מן העבודה.

ג.         מאחר ובתביעה הראשונה לא נבדקה שאלת הקשר הסיבתי בין הפגיעה של המערער גם בברכו השמאלית לבין העבודה, המערער הגיש תביעה שניה, היא מושא הערעור שבפנינו.

            בתביעה השניה, בית הדין האזורי מינה בתחילה את ד"ר אסא לב אל כמומחה רפואי מטעם בית הדין אולם מאחר וד"ר לב-אל לא התייחס לפגיעה הנכונה בית הדין האזורי מינה מומחה אחר במקומו והוא ד"ר אורי בלנקשטיין. ד"ר בלנקשטיין שלל את הקשר הסיבתי בין עבודתו של המערער לבין הניתוח שהמערער עבר בשנת 1999 וקבע כי מדובר בתהליך טבעי של התרופפות השתל. בהתאם לחוות דעתו זו, בית הדין האזורי דחה את תביעתו של המערער ככל שהיא נוגעת לברך השמאלית.

            על כך הערעור שבפנינו.

4.         בישיבת קדם הערעור הסכימו באי כוח הצדדים כי לאור חוות הדעת הסותרות של ד"ר אנג'ל מחד ושל ד"ר בלנקשטיין מאידך, בית הדין הזה ימנה מומחה רפואי מטעמו שישאל לגבי ההחמרה במצבו של המערער.

5.         בית הדין הזה מינה את ד"ר יעקב פעילן כמומחה מטעמו והיפנה אליו את השאלות הבאות:

" המומחה מתבקש לעיין בעובדות המקרה שפורטו לעיל ובחומר המצורף, ולהביע דעתו המקצועית בשאלת הקשר הסיבתי הרפואי לפחות על דרך ההחמרה בין עבודתו של המערער לבין הפגיעה בברך שמאל.

המומחה יתייחס לשתי חוות הדעת של ד"ר אנגל וד"ר בלנקשטיין, המצורפות להחלטה זו".

ד"ר פעילן השיב בחוות דעתו כך:

            " הדיון

מר נדאף סובל משינויים ניווניים במפרקי הברכיים והירכיים, דו"צ.

מדובר במחלה מפרקית-ניוונית הנוצרת מהרס הדרגתי של הסחוס המפרקי הגורמת בהמשך להרס ועיוות גרמי.

המחלה היא על רקע קונסטיטולציונלי-התפתחותי, עם מרכיב תורשתי/משפחתי ידוע.