פסק-דין בתיק א 19296/06

ב"כ הצדדים הסכימו כי פסק-הדין ינתן על סמך הסיכומים והנספחים אשר יוגשו בתיק זה.

השאלה במחלוקת היא, האם חייבת הנתבעת בתשלום דמי השתתפות עצמית, עפ"י פוליסת ביטוח שהונפקה לה ע"י התובעת, לאחר שזו הגנה עליה בתביעה משפטית כנגדה וכנגד התובעת בגין מקרה ביטוח, ולאחר שהתביעה נדחתה ללא צו להוצאות.

עפ"י כתב התביעה, ביום 26.3.01 אירע מקרה ביטוח, בעקבותיו הוגשה תביעה לבית-משפט השלום בקריות ע"י מר גרשון עציוני כנגד הנתבעת והתובעת כמבטחתה, בגין נזקי גוף שנגרמו לו עקב רשלנותה, לטענתו, של הנתבעת כאן.

התובעת טענה בכתב התביעה, כי " בהתאם לזכותה ולחובתה בפוליסה ובדין, פיצתה את הצד השלישי בגין נזקים רכושיים שסבל במקרה הביטוח." - סעיף 5 לכתב התביעה. עוד הוסיפה התובעת וכתבה בסעיף זה, כי עותק מהוכחת תשלום הפיצויים לצד ג' צורף לכתב התביעה ומהווה חלק בלתי נפרד ממנה, ואף סומן ג'.

כאן המקום לציין כי בכתב התביעה אשר נמצא בתיק בית-המשפט, אין כל הוכחת תשלום לצד ג'. לעומת זאת, לסיכומים אשר הוגשו ע"י התובעת צורף נספח ג', והוא פירוט תשלומים, ועפ"י סעיף 5 לסיכומים, מדובר בשכר טרחתו של עו"ד, הוצאות עבור חקירה, חוות דעת רפואית וכו'.

כתב התביעה לא תוקן, ואף לא התבקש תיקונו. לכתב התביעה צורף העתק פסק-הדין אשר ניתן ע"י כב' השופטת סגן נשיא בית-נר אביטל בתאריך 5.12.04, אשר זו לשונו:

" התביעה נדחית. אין צו להוצאות. מאחר והצדדים קיבלו את המלצתי שלא לקיים הוכחות, ניתן גם פטור מתשלום יתרת האגרה."

מתוך פסק הדין הנ"ל לא ניתן היה להבין מה הביא, מעבר להמלצת בית-המשפט, לדחיית התביעה ללא צו להוצאות.

לכתב התביעה צורפו המסמכים כדלקמן:

1.         מכתב מיום 2.2.05 מעו"ד אילת, ב"כ התובעת, אל הנתבעת, בו הוא מציין כי בתביעה נשוא הדיון התובעת פיצתה את הנפגעה בסך העולה על ההשתתפות העצמית, והנתבעת נדרשת לשלם את דמי ההשתתפות העצמית בסך 2,430 ש"ח.

2.         מכתב מיום 11.7.05 מעו"ד אילת אל הנתבעת. גם במכתב זה נכתב כי חברת הביטוח שילמה לצד השלישי את נזקיו, ועל כן נדרש סכום ההשתתפות העצמית, כנקוב בפוליסה, בסך 2,690 ש"ח.

3.         כתב התביעה בתיק 1967/03 של בית-משפט השלום בקריות.

4.         מכתב מיום 10.1.05 אל עו"ד מיכלין מאת התובעת, לפיו, בתשובה למכתב מיום 28.12.04, לאחר התייעצות עם מנהל סניף חיפה של התובעת, הסכימה התובעת להעמיד את סכום ההשתתפות העצמית הקבוע בפוליסה, דהיינו הנתבעת נדרשה לשלם סכום של 2,428 ש"ח.

5.         מכתב מיום 16.12.04 מאת התובעת אל הנתבעת, לפיו מציינת התובעת כי שילמה סך של 9,946 ש"ח. גובה ההשתתפות העצמית המגיע הוא 1,000$, והנתבעת נדרשת לשלם סכום זה.

6.         פסק הדין בתיק 1967/03 הנ"ל.

7.         הזמנה לדיון בתיק 1967/03 הנ"ל.

8.         פוליסה בה נכתב כי ההשתתפות העצמית היא 1,000$. יש לציין כי בעותק הפוליסה אשר צורף לכתב התביעה, והיא נשוא הדיון כאן, אין כל הגדרה או פירוט לגבי תנאי תשלום ההשתתפות העצמית.

הנתבעת הגישה כתב הגנה, לפיו התבקש בית-המשפט לדחות את התביעה מן הנימוקים כדלקמן: