חפש עורך דין לפי תחום משפטי
| |

פסק-דין בתיק א 1821/04

: | גרסת הדפסה
א
בית המשפט המחוזי בתל אביב
1821-04
20.2.2005
בפני :
ברון צפורה

- נגד -
:
טרוז'מן ליטל
עו"ד שגית קליין-חודורוב 		:
1. כלל חברה לביטוח בע"מ
2. אבנר איגוד לביטוח נפגעי רכב בע"מ

עו"ד א.אלבינצר
פסק-דין

1. בפניי בקשה לתשלום תכוף בסך 3,300 ש"ח לחודש בעבור טיפוליה הרפואיים של המבקשת במכון הנוירופסיכולוגי לאבחון, טיפול  ושיקום - "משאבים" במשך כל תקופת טיפוליה במקום - החל מיום 20/6/2002 ו/או עד לבירור תביעתה לפיצויים.

הבקשה הינה בגין תאונת דרכים קשה בה היתה המבקשת מעורבת ביום 1/1/02.

המבקשת הינה ילידת 20/9/81.

העובדות הרלוונטיות

2. המבקשת נפגעה בתאונת דרכים וסבלה מאז מפגיעה רב מערכתית, פגיעת ראש קשה ואובדן הכרה.

3. לפני התאונה עבדה כמתדלקת בתחנת דלק - עבודה זמנית לאחר סיום שירותה הצבאי, בה השתכרה כ - 3,500 ש"ח בחודש.

4. בעקבות פגיעתה הקשה אושפזה המבקשת בבית לוינשטיין עד ליום 4/6/2002 שם טופלה, בין היתר, בטיפולים פסיכיאטריים, רפואיים, סיעודיים, פסיכולוגיים ועוד.

לאחר שיחרורה מבית לוינשטיין, ביום 20/6/2002 החלה המבקשת במכון "משאבים" בטיפול אישי - נפשי, קוגניטיבי - התנהגותי, לצורך הגברת מודעותה ועצמאותה ולצרכים נוספים.

5. בעקבות התאונה שילמו עד כה המשיבות למבקשת מספר פעמים תשלומים תכופים:

ביום 27/1/02 - 21,872 ש"ח, ביום 26/3/02 - 21,872 ש"ח, ביום 3/7/02 - 21,872 ש"ח, ביום 19/11/02 - 21,888 ש"ח וביום 16/6/03 - 10,944 ש"ח.

6. המבקשת מקבלת מהמל"ל קיצבה זמנית בגין נכות כללית בגובה 2,000 ש"ח.

7. טרם הגשת בקשה זו פנתה המבקשת למשיבה 1, כלל חברה לביטוח בע"מ, בדרישה לתשלום בעבור טיפוליה ב"משאבים", אך ביום 27/5/2004  דרישה זו נענתה בסירוב. 

עיקרי טענות הצדדים

טענות המבקשת

8. הטיפולים אותם מקבלת המבקשת הינם נחוצים ביותר לצורך ריפוייה ושיקומה ומקטינים את נזקיה והפסקתם תקטע את השיפור אליו הגיעה עד כה.

9. אבחון וטיפול נוירופסיכולוגי אינם נכללים בסל הבריאות ואין בידי קופת החולים לתת מענה לצרכים  להם ניתן מענה ב"משאבים". לפיכך, יש לחייב בגין טיפולים אלה בתשלום  תכוף.

10. התשלומים התכופים ששולמו עד כה על ידי המשיבות שימשו למילוי צרכים אחרים של המבקשת - צרכי מחייה, הוצאות שיקומיות, הוצאות רפואיות, הוצאות נסיעה מרובות ועוד.

11. מצבה הרפואי של המבקשת טרם התייצב והיא עדיין מצויה בטיפולים רפואיים ולכן, בהתאם לפלת"ד ולקבוע בפסיקה, רשאית המבקשת לקבל תשלום תכוף.

טענות המשיבות

12. על פי סעיף 5 לחוק הפלת"ד, התשל"ה - 1975 (להלן: "חוק הפלת"ד") אין הצדקה להארכת התקופה לפסיקת תשלום תכוף מעבר לשנתיים שכבר עברו במקרה זה.

13. בעדותה של המבקשת בפני בית המשפט לא עלה בידה להוכיח כי קיימת הצדקה לשלם את ההוצאות הרפואיות במסגרת של תשלום תכוף.

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות:
לרכישה הזדהה
בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.

 


כתבות קשורות

    חזרה לתוצאות חיפוש >>