פסק-דין בתיק א 13990/06

1.       רקע עובדתי

          א.        התובע, יליד 1980, נחבל באשכיו תוך כדי משחק כדורגל ביום 17.3.96.

          ב.      התובע נבדק בחדר מיון בביה"ח "לניאדו" (הנתבע 2) ע"י ד"ר זאנה אגיזים (ע.ה. 3) וד"ר ודים חזנוב (ע.ה. 6).

          ג.       למחרת נבדק התובע בקופ"ח והופנה לביה"ח הלל יפה שבבעלות הנתבעת 1.
התובע נבדק בחדר מיון.

          ד.      למחרת עם התגברות הכאבים, פנה התובע שוב לביה"ח הלל יפה ואושפז עד
24.3.96.

          ה.      בדיעבד הסתבר, כי האשך השמאלי של התובע התנוון ונגרמה לו נכות בשיעור 20%.

          ו.       בעלי הדין חלוקים הן לגבי אחריותם של הנתבעים להתנוונות האשך של התובע והן לגבי גובה הנזק.

2.       טענת הצדדים

          א.      לטענת התובע, התרשלו רופאי הנתבעים, לא בצעו כל הבדיקות הנדרשות לאבחון הסיבה ל"מצב של שק אשכים חריף" בגינו הגיע התובע לבדיקות חוזרות ונשנות, לא אבחנו ולא שללו תסביב או קרע, לא בצעו אקספלורציה לצורך אבחנה וממילא משלא אבחנו נכונה את מצבו לא מנעו הנזק שנגרם מחוסר אספקת דם לאשך עקב התסביב.

          ב.      לטענת הנתבעת 2, בצעו ­­­­­­רופאיה את הבדיקות הנדרשות, בהעדר אינדיקציה להתערבות כירורגית בקשו לאשפז התובע להשגחה, אך אמו סרבה ובכך נתקה כל קשר סיבתי בין הנזק המאוחר לטיפול שקיבל במסגרתם.

          ג.       לטענת הנתבעת 1, התובע טופל כראוי, נבדק, אך גם בביה"ח "הלל יפה" סרבה האם לאשפוז ומשאושפז למחרת וכשנתגלה הקרע באשך כבר היה מאוחר לנתחו.

3.       הגדרות רפואיות רלבנטיות

          3 המומחים, מטעם כל בעל דין, הסכימו, כי שק אשכים חריף האבחנה עמה הגיע התובע, יכול לנבוע ממגוון סיבות אשר לענייננו הינן חבלה, תסביב אשך וקרע.

         א.      לא היתה מחלוקת כי חבלה לכשעצמה דורשת בדיקות לשלילת אבחנה מבדלת, אך אינה דורשת התערבות ודי באשפוז לצורך השגחה.

         ב.      תסביב, אשר הינה תופעה שכיחה אצל נערים בגילו של התובע, יכול לנבוע ספונטנית כשרק 4% מהמקרים הינם תוצאה של חבלה.

                   התופעה תתבטא בתלונות על כאב עז ביותר באשכים, אי נוחות בבטן ובחילה (עמ' 21 לפרוטוקול שורה 3).

                   בבדיקה הקלינית תמצא הגדלה של האשך שימצא במנח וגובה שונה מהאשך השני. המהלך הולך ומחמיר עד שאי אפשר להפריד בין הגופים השונים של האשך ונוצר קונגלומרט, בדרך כלל לא יופק רפלקס קרמסטרי (עמ' 13 לפרוטוקול שורות 25-31, עמ' 14 לפרוטוקול שורה 31 ועמ' 21 שורה 6-7). בבדיקות ההדמיה, U.S. ומיפוי תופיע הגדלת האשך, הגדלת שק האשכים, הצטברות נוזל סביב האשך ושנויים ברקמת האשך עצמו (עמ' 20 לפרוטוקול שורות 24-26 ו- 30-31 ועמ' 59 לפרוטוקול שורות 3-4). (עמ' 82 לפרוטוקול  שורה 21 ועמ' 83 לפרוטוקול שורה 1 ועמ' 84 לפרוטוקול שורות 25-26).