פלונית נ' אמארה ואח'

תביעת נזקי גוף על פי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים התשל"ה-1975 (להלן – חוק הפיצויים). המחלוקת היא בשאלת הקשר הסיבתי בית מחלת הפיברומיאלגיה שבה לוקה התובעת, לתאונה, ובשאלת נזק.

רקע עובדתי:

1.התובעת ילידת x.x.1974, נשואה + 5 ילדים, עובדת כמטפלת במעון לאנשים בעלי מוגבלויות, נפגעה בתאונת דרכים ביום 17.3.2016, בעת שנהגה ברכבה ורכב צד ג' התנגש בו מאחור.

2.ממקום התאונה המשיכה התובעת לביתה. כעבור יומיים, פנתה לקופת חולים והתלוננה על כאבים בצוואר ובגב תחתון, נבדקה על ידי רופא משפחה שהפנה אותה לחדר מיון בביה"ח האנגלי בנצרת. שם נבדקה ונערך צילום, ובהעדר ממצא גרמי חריף, שוחררה להמשך מעקב וטיפול בקהילה. במסגרת המעקב בקהילה, טופלה במרפאות מקצועיות אורתופדיות של קופת חולים, השלימה הדמיות מכוונות ועברה טיפולים פיזיותרפיה. משלא חלה הטבה במצבה, פנתה למרפאה נוירוכירורגית בבית חולים רמב"ם בחיפה. ביום 21.10.16 הופנתה לבדיקת CT ראש עקב תלונות על כאבי ראש וישנוניות. ביום 4.2.17 אבחנה של תמונה קלינית שמתאימה ל – POST WHIPLASH SYNDROME . הופנתה לבירור הדמייתי MRI לעמוד שדרה צווארי, אשר הדגים פריצת דיסק בגובה 5-6C4-5 C. הומלץ על ניתוח. בתאריך 13.7.17 אושפזה במחלקה הנוירוכירורגית בבית חולים רמב"ם ועברה ניתוח שבו בוצע קיבוע בינחולייתי. ביום 16.7.16 שוחררה מאשפוז, להמשך טיפול ומעקב במסגרת מרפאות הקהילה ומרפאות החוץ הנוירוכירורגיות של בית חולים רמב"ם. הייתה באי כושר במשך 7.5 חודשים, ובהליך שיקום בקהילה. לפי תעודת חדר מיון מיום 8.9.17, נפלה ארבעה ימים קודם ומאז כאבים בצוואר. בהעדר ממצא גרמי, שוחררה להמשך טיפול ומעקב בקהילה. במכתב נוירולוג מיום 31.10.17 מציין, שמאז התאונה בחודש 3/2016 במעקב אורתופדי עקב כאבים בצוואר ובעמ"ש מותני, מתלוננת על כאבי ראש, ישנוניות, ללא בחילות או הקאות. מכתב רופא משפחה מיום 25.11.17 ממשיכה לסבול מכאבים בצוואר עם הקרנה לידיים יותר משמאל.

3. במשך תקופה ארוכה לאחר התאונה, המשיכה להתלונן בקופת חולים ובמרפאות מומחים (נוירולוג, ראומטולוג, אורתופד, כאב) על כאבים בצוואר, עם הקרנה לכתפיים ולראש ללא הטבה לאחר הניתוח, כאבי ראש חזקים, סחרחורות, טשטוש ראיה, מספר אירועים של אובדן הכרה. תיעוד על רושם לדיכאון על רקע ירידה בתפקוד, כאבי צוואר, שינה לא טובה. מטופלת במרפאת כאב ואצל פסיכולוג, נוטלת תרופות אנטי דיכאוניות. ביום 5.7.19 מאובחנת כסובלת מפיברומיאלגיה קשה. ביום 26.8.19 ניתנת המלצה לשימוש בקנאביס רפואי. ביום 13.9.19 קיבלה אישור לשימוש בקנאביס רפואי.

4.להלן הממצאים והנכויות שנקבעו לתובעת ע"י המומחים שמונו מטעם בית המשפט:

בתחום האורטופדי:

פרופ' נמרוד רוזן: קבע כי לאחר הפחתה של רבע בגין רקע רפואי תחלואתי קודם, נותרה לתובעת נכות אורתופדית בשיעור של 15% כתוצאה מן התאונה, לפי סעיף 37(5)(ב) לתוספת בתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), תשט"ז-1956 (להלן – תקנות המל"ל) "הגבלת תנועות על פני עמוד שדרה צווארי בצורה בינונית".

בתחום הנוירולוגי:

פרופ' דוד ירניצקי: קבע נכות בשיעור של 5% לפי סעיף 29(5)(א)(I)לתקנות המל"ל, בעצבי המוח עצב V חולשת פלג גוף קלה- כאב שאינו דורש טיפול ייעודי בתרופה יומיומית:

"...בביקורה במרפאתי התלוננה על כאבי ראש תמידיים מאז התאונה, מעברה יש לציין מעורבות בתאונת דרכים משנת 2008, ותלונות נקודתיות בודדות על כאבי ראש, סך הכל פעמיים משך מעל 10 שנים. הבדיקה בוצעה תוך שיתוף פעולה מינימלי, לא ניתן היה להגיש לדיוק. הרושם היה שאין חסר נוירולוגי. מדובר אם כן במצב שלאחר מנגנון צליפת שוט, עם תלונות על כאבי ראש המגובות ברשומות..".