עיסא נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

בתובענה זו עותר התובע להכרה בפגיעה בגבו כתאונת עבודה, כמשמעות המונח בחוק הביטוח הלאומי [נוסח חדש], התשנ"ה- 1995 (להלן- החוק), על פי תורת המיקרוטראומה. לטענת התובע, התנאים בהם עבד כנהג הסעות בין השנים 2002 ל- 2010 גרמו לו לכאבי גב תחתון. הנתבע דחה את תביעתו של התובע מיום 18.2.11. בבסיס הדחיה כאמור עמדו הטעמים כי לא הוכח קיומו של אירוע תאונתי או לחילופין אירועים תאונתיים זעירים תוך כדי ועקב עבודתו של התובע, וכי אין קשר סיבתי בין כאבי הגב התחתון לבין תנאי עבודתו.

ביום 14.10.12, לאחר שנשמעה בפנינו עדותו של התובע, הסכים הנתבע למינוי מומחה רפואי מטעם בית הדין, בתחום האורטופדי, אשר יחווה דעתו בשאלת הקשר הסיבתי בין תנאי עבודתו של התובע לנזק ממנו הוא סובל. באותו המועד הסכימו הצדדים על תשתית עובדתית המקובלת על שניהם. לפי תשתית זו, התובע יליד שנת 1966 והועסק כעובד שכיר בתפקיד נהג רכב הסעות. העסקתו היתה בתקופות כמפורט להלן: אצל חברת ההסעות "אעמר מוסטפא מוחמד" עבד התובע מחודש 2/02 עד חודש 12/02 (11 חודשים), והחל מחודש 8/03 ועד 12/04 (17 חודשים). אצל מעסיק זה עבד התובע שישה ימים בשבוע, על גבי רכב פורד טרנזיט שנת 2001, שם הסיע התובע עובדים מכפריהם למפעל מילועוף והחזירם הביתה. בתום העסקתו אצל חב' אעמר מוסטפא מוחמד, חלה הפסקה של כשנתיים וחצי עד שהועסק התובע שוב בעבודה כנהג רכב הסעות. לאחר הפסקה זו הועסק התובע כנהג רכב הסעות אצל המעסיקים "ע. היבאת בע"מ" ו"זריק ס. פואר בע"מ" – אשר התובע טוען שהן חברות השייכות לאותם בעלים. אצל מעסיקים אלה הועסק התובע בתקופות 7/07 עד 10/08.

לאחר הפסקה של שלושה חודשים בה לא עבד כנהג רכב הסעות, שב התובע לעבודתו אצל מעסיקים אלו כנהג רכב הסעות בתקופה 2/09 עד 8/09. בכל התקופות בהן עבד אצל מעסיקים אלו נהג על רכב פולקסוואגן טרנספורטר שנת 2007; עבד במשך חמישה ימים בשבוע והיה מסיע עובדי בניין מבתיהם לאתרי בנייה במקומות שונים.

בתום העסקתו אצל המעסיקים "ע. היבאת בע"מ" ו"זריק ס. פואר בע"מ" – חלה הפסקה של שנה בעבודת התובע בתפקיד נהג רכב הסעות. בתום הפסקה זו הועסק התובע בתקופה 9-11/10 (שלושה חודשים) אצל המעסיק "ארנאיט מוחמד" במשך שישה ימים בשבוע על רכב מסוג מרצדס שנת 2005 באזור מעלות והקריות. בתקופה 11/10 עד 1/11 (שלושה חודשים) הועסק התובע בחברת "מאזן עבד הסעות בע"מ", במשך שישה-שבעה ימים בשבוע, 12 שעות ביום על רכב מסוג מרצדס 313 שנת 2005 באזור תפן, דיר אל אסד ומעלות תרשיחא.

בתקופה 7-8/11 עבד התובע כשומר ולא ביצע עבודה פיזית. החל מחודש 8/11 עובד התובע כנהג רכב הסעות בחברת "שילי הסעות זינאתי בע"מ", שישה ימים בשבוע, שמונה שעות ביום על רכב פורד טרנזיט שנת 2011. יצוין כי עבודות אלו הן עבודות בהן הועסק התובע לאחר הגשת תביעתו לנתבע בחודש 2/11.

עוד הוסכם כי לגבי כל תקופות ההעסקה וכל המעסיקים אצלם הועסק התובע כנהג רכב הסעות כמפורט לעיל, ההסעות שביצע התובע היו בעיקרן במגזר הערבי, וכי באזורים אלו הכבישים משובשים ומאופיינים בבורות וכן בקפיצות הנובעות מפסי האטה שנבנו בצורה גבוהה מידי.

אין מחלוקת כי התובע הועסק במשרה מלאה. ככלל יום עבודה שלו החל בשעה 5:00. בשעות 09:30 – 12:00 היה בהפסקה. אחר כך שב לבצע הסעות שהחלו בשעה 12:00 והסתיימו בשעה 20:00. בתקופה 11/10 עד 1/11 בה עבד התובע בחברת "מאזן עבד הסעות בע"מ" על רכב מסוג מרצדס 313 שנת ייצור 2005 – היתה תקלה בכיסא הנהג באופן שהכיסא היה ללא אוויר והתובע הרגיש כאילו הוא יושב על ברזל. תחושתו של התובע היתה כי התקלה בכיסא הנהג היתה קיימת רק ברכב ספציפי זה.

על יסוד תשתית עובדתית מוסכמת זו, מונה ביום 24.10.12 דר' יוג'ין כהן, כמומחה מטעם בית הדין (להלן – המומחה), ונתבקש להשיב על השאלות הבאות:

"א.מהי המחלה ממנה סובל התובע? האם החלה לקנן בו לפני חודש 2/02 אז החל לראשונה לעבוד כנהג רכב הסעות?

ב.האם קיים קשר סיבתי בין נהיגת התובע ברכב ההסעות שלו בתקופות שצוינו לעיל, במתכונת העסקה של משרה מלאה ועל גבי כבישים משובשים – לבין הופעת המחלה ותלונות התובע בגבו? אם לא, היש לראות במצב הקיים מצב תחלואתי רגיל?

ג.האם ניתן לומר, כי תנאי עבודת התובע, כמפורט לעיל, גרמו לפגיעות זעירות, חוזרות ונשנות ובלתי הפיכות לגבו של התובע בגלל הנהיגה? ככל שהתשובה חיובית, אזי – מהן אותן פגיעות?

ד.במידה ומצבו הקיים של התובע נגרם גם בשל תהליך תחלואתי וגם בגין פגיעות זעירות בעלות אופי בלתי הפיך, מה מידת התרומה של עבודת התובע, כפי שתוארה לעיל בפרק העובדות המוסכמות, על הופעת המחלה או החמרתה בהשוואה לגורמים האחרים?"

המומחה, במסגרת חוות דעתו מיום 5.12.12 (להלן – חוות הדעת), השיב לשאלות כך:

"דיון :

מר עיסא הינו בן 56 . מתועדות שתי (כך במקור - א.ה.) התקפים של כאבי גב תחתון (ב2008 וב2011) שתי (כך במקור - א.ה.) ההתקפים האלו עדיין אינם מצבעיים על בעיה קרונית ( בעיה קבועה) . התיאור הרנטגני לא תמיד מצטלב עם הממצאים הקליניים .

כאבי גב תחתון הנם שכיחים . יש הערכות שמדווחות על אפשרות לכאבי גב תחתון אצל 60-80% מהמבוגרים העובדים. בקעים דיסקליים ושינויים ניוונים בדיסקים הינם בין הסיבות השכיחות לכאבי גב בעשורים רבעי (כך במקור, א.ה.) וחמישי של החיים.

גורמי סיכון ידועים הינם גיל , גורמים גנטיים , גורמים פסיכולוגים , מטבולים וכו.,

מאמץ יתר (Stress) מכני נקודתי או מצטבר הינו אחד מן הגורמים להופעת כאבי גב[.]

בניסיון ל"תרגם" רפואי הממצאים המתוארים בעובדות המוסכמות מתרשם מחשיפה ממושכת לויברציות בעוצמה נמוכה וקפיצות מזדמנות . מעריך שאצל מר עיסה (צ"ל- עיסא, א.ה.) סגנון חיים סדנטרי (כך במקור, א.ה.) .