עזבון המנוחה פלונית ואח' נ' מדינת ישראל

 ביום 23.10.12 נפטרה פלונית ז"ל על שולחן הניתוחים בבית חולים רמב"ם אשר בבעלות הנתבעת, זאת במהלך ניתוח חוזר להחלפה של מסתם בלבה. בתביעה כאן 3 מיורשי המנוחה תובעים פיצוי בטענה כי רופאי בית החולים התרשלו בטיפולם במנוחה, בכך שהחליטו מראש שלא לבצע פעולה מסוימת בניתוח, אך בעיקר בכך שבמהלך הניתוח, לאחר שנכשל הנסיון לגמול את המנוחה ממכונת לב-ריאה, לא נקטו פעולה כירורגית של מעקף למערכת העורקים השמאלית של הלב, פעולה שיכולה הייתה להציל את חייה.בנוסף נטען כי הרופאים גרמו לתובעים נזק ראייתי בכך שלא הציעו למשפחת המנוחה נתיחה לאחר המוות לאיתור הגורם לקריסת הלב (דבר שהיה מאפשר להבין עד תום את הגורם לפטירתה), וכן לפגיעה באוטונומיה של המנוחה בכך שלא ניתן לה מראש הסבר על רמת הסיכון הגבוהה של הניתוח. הנתבעת כופרת בכל טענות התובעים וטוענת כי פטירתה המצערת של המנוחה היתה תוצאה של התממשות סיכון טבעי הכרוך בניתוח חוזר להחלפת מסתם בלב על רקע המחלות מהן סבלה המנוחה, וכי אי ביצוע נתיחה לאחר המוות נבע מסירוב המשפחה לביצועה. כמו כן נטען כי למנוחה ניתן הסבר מקיף ומלא אודות הניתוח וסיכוניו, לרבות רמת הסיכון הגבוהה יחסית הכרוכה בו.  העובדות הרלבנטית (שרובן אינן שנויות במחלוקת)

• המנוחה, ילידת 1938, אלמנה ואם ל-12 ילדים, סבלה במשך שנים מסוכרת סוג 2 ומתסמונת המונה 5q syndrome (תת קבוצה מאוסף מחלות המתאפיינות בייצור לא יעיל של תאי הדם).

   

• בחודש 12/09 עברה המנוחה ניתוח לב משולב להחלפת המסתם האאוטרלי בלבה (AVR) במסתם ביולוגי תוך ביצוע מעקף לעורק הכלילי הימני. הניתוח בוצע במחלקת ניתוחי לב ברמב"ם (נספח ו' לת/1) (להלן: "הניתוח הראשון").

   

• עקב בלאי מואץ של המסתם המושתל, סבלה המנוחה מקוצר נשימה וירידה בתפקוד הכללי עם החמרה משמעותית בשבועיים טעם קבלתה לאשפוז מושא הליך זה.

   

• ביום 13.10.12 התקבלה המנוחה במחלקה לרפואה דחופה בבית חולים רמב"ם (להלן: "ביה"ח") עקב בצקת ריאות ואושפזה לצורך המשך בירור. באקו לב שבוצע לה למחרת נמצאה היצרות קשה מאוד של המסתם המושתל, כאשר תפקוד יתר המסתמים אובחן כתקין והתכווצות שריר הלב נצפתה כתקינה (נספח י' לת/1).

   

  עפ"י חוות דעת ד"ר כסיף, מומחה התובעים, ההחמרה במצבה של המנוחה נבעה מהליך התנוונות של המסתם המושתל, תופעה ידועה ומוכרת ביחס למסתמים מסוג זה, אם כי לרוב הליך זה איטי יותר (סעיף 3 בעמ' 2 לחוות דעתו, ת/10א).

   

• בצנתור לב שבוצע ביום 17.10.12 נמצא כי המעקף הורידי לעורק הימני, שבוצע בניתוח הראשון, חסום, והעורק הימני הטבעי מוצר בכ-75-90% (נספח יג' לת/1).