סלע נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

1.בפנינו תביעתו של מר סלע אהרון (להלן התובע) לחייב את המוסד לביטוח לאומי (להלן הנתבע) למסור לו חוות דעת של מומחה אורטופדי ושל מומחה נוירולוגי שנערכו במסגרת תביעתו להכרה בו כנכה על פי פרק ט' ביטוח נכות (להלן: "נכות כללית") לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב] התשנ"ה -1995 (להלן: "החוק").

2.העובדות הצריכות לעניננו:

א.התובע יליד 1984.

ב.ביום 23.12.2010 הגיש התובע לנתבע תביעה לקצבת נכות כללית.

ג.ביום 20.02.11 נבדק התובע על ידי רופא אורטופד וביום 23.02.11 נבדק על ידי רופא נוירולוג.

ד.התובע ביקש כי חוות הדעת של הרופאים ימסרו לו בטרם התכנסה הועדה הקבועה ליום 13.03.2011.

ה.התובע ערער בפני על החלטת פקיד התביעות מיום 17.03.2011 שלא למסור לו את חוות הדעת של הרופאים המייעצים.

3.טענות התובע :

א.הלכה פסוקה בנוגע לתביעת נכות כי וועדות רפואיות חייבות להעביר למבוטח פרוטוקולים, לרבות פרוטוקולי ביניים גם טרם שניתנה החלטה סופית על ידי הועדה. אין לעניין זה כל הבחנה בין הליך בוועדות רפואיות בנכות כללית לבין ההליך בועדות רפואיות במסגרת נכות מעבודה.

ב.חוות הדעת שניתנו על ידי הרופא האורטופד והרופא הנוירולוג הן חלק מפרוטוקול ועדה ולא התייעצות פנימית כטענת הנתבע.

4.טענות הנתבע:

א.טענתו העיקרית של הנתבע היא שחוות הדעת של הרופאים המומחים אינן פרוטוקול של "ועדה רפואית" אלא חוות דעת שניתנה על ידי רופא והיא בבחינת "התייעצות פנימית"

ב. הנתבע טוען כי אין לגזור מהלכת חבשי אשר נפסקה בהקשר של תביעה להכרה בנכות מעבודה גזירה שווה למקרה דנן, מאחר והליך ההכרה ב"נכות כללית" שונה מהליך ההכרה ב"נכות מעבודה".

5.דיון והכרעה

בדב"ע נב/1-15 חבשי פתחי נ' המל"ל פד"ע כד 182 קבע בית הדין הארצי לעבודה

'זכותו של נפגע (בתאונת עבודה א.א) לקבל את הפרוטוקולים, הנה זכות בסיסית של מי שענינו נדון בפני גוף מעין שיפוטי, ואין צורך בהוראה מפורשת בתקנון המאפשרת את קבלת פרוטוקול הדיון.

בהיות הועדה גוף מעין שיפוטי אין פרוטוקול הדיון חסוי בפני הנפגע...

...

רשאי נפגע, שעה שהוא מבקש זאת, לקבל מהמוסד פרוטוקול של ישיבה בה התקיים דיון בענינו אף אם באותה ישיבה לא הסתיים הדיון, וזאת בסמוך לאחר דיוני הועדה.