סילם נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

1.זהו ערעור לפי סעיף 123 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב] התשנ"ה-1995 על החלטת הוועדה הרפואית לעררים מיום 2.1.14 (להלן: הוועדה), אשר קבעה למערער 0% נכות צמיתה מתאריך 1.4.13 (להלן: ההחלטה).

2.טענות המערער:

2.1טעתה הוועדה עת לא התייחסה לבדיקות הדמייה וממצאים רפואיים המצביעים על הגבלה המזכה בנכות בשיעור 10%.

2.2טעתה הוועדה עת התייחסה בצורה לא מעמיקה וראויה לחוות הדעת של ד"ר קליגמן.

2.3טעתה הוועדה עת לא מילאה אחר הוראות פסה"ד מכוחו התכנסה.

3.טענות המשיב:

3.1בפסק הדין התבקשה הוועדה לפרט את התייחסותה למסמך של ד"ר קליגמן וזאת לאחר שבוועדה הקודמת התייחסותה היתה לקונית. הוועדה לא התבקשה להתייחס לתלונות, מסמכים, בדיקות הדמיה שבהערת אגב יצוין שאליהם התייחסה בפרוטוקול הוועדה הקודמת.

3.2הוועדה מילאה אחר פסק הדין, הוועדה מפרטת אילו ממצאים שונים מצאה בבדיקתה תוך שהיא קובעת מפורשות כי לא מצאה הגבלות בתנועה כפי שצויין בחוות הדעת של ד"ר קליגמן ומפרטת את התנועות השונות שנבדקו.

מדובר בפירוט מספיק ובפרט כאשר האישור הרפואי של ד"ר קליגמן לקוני וכל שיש בו הוא בדיקת טווח הגבלת תנועה וציון כי מדובר בבדיקה נוירולוגית תקינה.

לאור האמור לעיל אני קובעת כדלקמן:

4.השאלה להכרעה במקרה שבפנינו היא האם מילאה הוועדה אחר ההוראות המפורשות שבפסק הדין.

הלכה פסוקה היא כי:

"משהוחזר עניינו/ה של המערער/ת לוועדה, עם הוראות, יהיה על הוועדה להתייחס אך ורק לאמור בפסק הדין" (דב"ע נ"ה/29-01, מנחם פרנקל נ' המוסד לביטוח לאומי, פד"ע כד 160, בעמ' 162).

5.הוועדה, במקרה דנן, התכנסה בעקבות הסכמה של צדדים שקיבלה תוקף של פסק דין על ידי כב' הרשמת שגית דרוקר בתאריך 26.11.13 בו נקבע כי:

"...לאור העובדה כי בפני הוועדה עמד אישור רפואי של ד"ר קליגמן מיום 2.7.13, אך התייחסות הוועדה למסמך אינה מספקת, מוסכם להשיב עניינה של המערערת לוועדה הרפואית לעררים מיום 11.7.13, על מנת שזו תפרט התייחסותה לאותו מסמך.

הוועדה תזמן את המערערת גם באמצעות בא כוחה ותאפשר להם לטעון בעניין האמור" .

6.מעיון בפרוטוקול הוועדה עולה כי היא אכן מילאה אחר הוראות פסק הדין.

7.במסגרת ישיבתה מיום ה- 23.1.14 שמעה הוועדה את תלונות המערערת (סעיף 20 לפרוטוקול), אשר ציינה כי הוא סובלת מכאבים בגב תחתון המקרינים לרגל ימין ואשר מפריעים לתפקוד היומיומי, אינה מסוגלת לבצע פעולות יומימיות עקב הכאבים.

8.במסגרת סיכום מסקנותיה (סעיף 23 לפרוטוקול), מציינת הוועדה: