ניב ואח' נ' קופת חולים הכללית

החלטה

לאחר שעיינתי בחוות דעת האקטואר שהוגשו לתיק ובסיכומי הצדדים, נותרה אי בהירות לעניין חישובי האקטואר, בנושאים שיפורטו להלן.

בטרם יינתן פסק הדין, מתבקש האקטואר להתייחס לשאלות שלהלן:

1.מתי החל להשתלם מרכיב "הפתק הצהוב" למבוטחים.

ככל שהחל להשתלם בשנת 2004 – האם שולם פיצוי רטרואקטיבי.

2.לאילו מבין התובעות בקבוצה, נלקח בחשבון מרכיב הפתק הצהוב בחישוב הגימלה ולאילו לא נלקח בחשבון.

בענין זה אין חובה לציין שמות אלא די בחלוקה לפי מועדי הגעה לגיל 65, לפני 10/03 או אחרי 10/03.

3.לאילו שנלקח מרכיב הפתק הצהוב בחישוב, האם נלקח בחשבון המרכיב הנ"ל מגיל 60 עד גיל 65 ו/או מגיל 65 ואילך.

4.בחוות הדעת מיום 25/5/11 יש התיחסות לנושא ההיוון, אך ללא פירוט.

האקטואר מתבקש להבהיר מה שעור ריבית ההיוון שעל פיה חישב ומדוע בחר דוקא בשעור זה.

5.ככל שהאקטואר יכול להשיב על השאלה, מתבקש להבהיר האם חוות הדעת האקטוארית מטעם הכללית התחשבה, בקביעת גובה הפיצוי, במרכיב הפתק הצהוב אם לאו.

לאחר קבלת תשובות האקטואר, תינתן לצדדים אפשרות תגובה.

האקטואר מתבקש למסור תשובתו תוך 20 יום מקבלת ההחלטה.

המזכירות תשלח החלטתי זו לצדדים ולאקטואר מר בוכבינדר.

התיק יובא לעיוני ביום 20/4/12.

ניתנה היום, כ"ד אדר תשע"ב, 18 מרץ 2012, בהעדר הצדדים.

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: