נוג'ידאת נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

1.זהו ערעור על החלטת הוועדה הרפואית לעררים - נכות כללית, אשר התכנסה ביום 14.10.12 - (להלן:"הוועדה"), ואשר קבעה כי נכותו הצמיתה של המערער הינה בשיעור של 54% בתחולה מיום 01.08.12.

2.רקע

המערער סובל מליקויים רפואיים שונים, ובבדיקה שנערכה לו ביום 09.05.12 במסגרת תביעה לנכות כללית, קבעה וועדה רפואית כי נותרה לו נכות צמיתה בשיעור 36% בתחולה מיום 01.07.12.

המערער הגיש ערר על החלטת הוועדה מהדרג הראשון, והוועדה בישיבתה מיום 14.10.12 קיבלה חלקית את הערר וקבעה כי נותרה למערער נכות צמיתה בשיעור 54%, לפי הפירוט הבא:

-נכות בשיעור 10% בגין יתר לחץ דם לפי פריט ליקוי 9(3)(ב)(I) לרשימת הליקויים שבתוספת לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), התשט"ז - 1956 (להלן: "רשימת הליקויים"). פריט ליקוי זה הינה "מנופה" ואינו נלקח בחשבון לעניין נכות כללית.

-נכות בשיעור 0% בגין יתר שומנים בדם וסחרחורות.

-נכות בשיעור 10% בגין סוכרת מטופלת בכדורים לפי פריט ליקוי 4(3) לרשימת הליקויים.

-נכות בשיעור 20% בגין סוכרת מטופלת באינסולין לפי פריט ליקוי 4(4) לרשימת הליקויים.

-נכות בשיעור 20% בגין בעיה בלבלב לפי פריט ליקוי 17א(ב)(1) לרשימת הליקויים.

-נכות בשיעור 10% בגין הגבלה בעמוד שידרה מותני לפי פריט ליקוי 37(7)א לרשימת הליקויים.

-נכות בשיעור 5% בגין שינויים ניווניים בברך ימין לפי פריט ליקוי 35(1)א-ב לרשימת הליקויים.

-נכות בשיעור 10% בגין CTS מימין לפי פריט ליקוי 31(4)(א)(II) לרשימת הליקויים.

3.בהתאם להסכמת הצדדים ובהמשך להחלטה שניתנה ביום הדיון (3/4/13) ניתן בזאת פסק הדין על סמך כתבי טענותיהם (כתב ערעור אשר הוגש ביום 13.01.13; עיקרי טיעון מטעם המשיב, אשר הוגשו ביום 05.05.13 והתייחסות המערער לטיעוני המשיב, הוגשה ביום 16.05.13) והמסמכים שצורפו להם.

4.להלן, בתמציתיות, טענות ב"כ המערער:

א.טעה המשיב בהודעתו, לפיה נכתב כי נכותו הצמיתה של המערער הינה בשיעור של 42% בעוד שהוועדה בהחלטתה קבעה נכות בשיעור של 54%.

ב.טעתה הוועדה בקביעתה כי העניקה למערער נכות בשיעור של 10% ו -20% בגין הסוכרת, עת היה עליה לקבוע נכות בשיעור של 40%, שכן המערער סובל מסוכרת מטופלת באינסולין עם ניטור עצמי וסוכרת לא מאוזנת.

ג.טעתה הוועדה עת קבעה כי המערער סובל מ - CTS בצורה קלה, בעוד שלפי המסמכים הרפואיים המדובר בבעיה קשה המתאימה לשיעור נכות של 40% לפי פריט ליקוי 31(א)(4) לרשימת הליקויים.

ד.טעתה הוועדה עת לא התייחסה לליקוי ה - CTS ממנו סובל המערער ביד שמאל, למרות שמצבו,בגין אותה בעיה, הינה בדרגה בינונית.

ה.טעתה הוועדה עת קבעה כי המערער סובל מהגבלה קלה בתנועות הברכיים בעוד שעל פי המסמכים הרפואיים הוא סובל משחיקה קשה בברך ימין ומשחיקה בינונית בברך שמאל.