נדחתה תביעה בנוגע להפחתת גמלת סיעוד למעט רכיב ה'נפילות'

1.   לפנינו תביעה לגמלת סיעוד בשיעור של 150%, לאחר שהמוסד החליט להפחיתה לשיעור של 91% בשל שיפור במצבה של התובעת בעקבות בדיקתה מחדש. 

2.   א.  התובעת ילידת 1921, ניצולת שואה.

ב.   משנת 2001 התובעת קיבלה גמלת סיעוד בשיעור של 150%.

ג.   מסוף שנת 2007, התובעת מסתייעת בעובדת זרה. 

ד.   בעקבות פניית כלתה של התובעת לבדיקה מחדש של התובעת, נערכה לתובעת בדיקת הערכת תלות ביום 31.12.07.

ה.   בסיום הבדיקה נקבעו לתובעת 3.5 נקודות, שזיכו אותה בגמלת סיעוד בשיעור 91%.

ו.    בעקבות בקשה להחמרת מצב, נערכה לתובעת הערכת תלות נוספת ביום 24.2.08.

הקביעה של 3.5 נקודות לא שונתה.

3.   להלן טענות התובעת:

א.   בבדיקה החוזרת חסרה התייחסות לנפילות ולניידות.

התובעת מתניידת בעזרת הליכון וזקוקה להכוונה בהליכתה. אין לכך התייחסות בבדיקה המחודשת.

ב.   התובעת נעזרת לצורך פעולות היומיום במטפלת צמודה. גם לכך אין התייחסות בהערכת התלות.

ג.    עם שלילת גמלת הסיעוד בשעור 150%, תישלל מהתובעת האפשרות למטפלת צמודה כפי שהיתה לה עד כה.

דבר זה יביא בהכרח לסיכון ממשי של התובעת, לאור העובדה שלפני שכירת העובדת הזרה, התובעת נפלה מספר פעמים ואף אושפזה.

4.   בכתב ההגנה נטען כי לתובעת נערכו שתי הערכות תלות.

האחת מיום 31.12.07.

השניה מיום 24.2.08.

בשתיהן נקבעו 3.5 נקודות.

הרישום שנערך בדוחו"ת הערכת תלות משקף את המצב העובדתי בעת הבדיקה ותואם את הנקודות שנקבעו לה.