לסרי נ' המוסד לביטוח לאומי סניף באר שבע

פסק דין

1.בפנינו תביעה אשר עניינה בהחלטת הנתבע מיום 14.12.09, שלא להכיר בארוע התאונתי מיום 13.7.08, לו טוען התובע, כ"פגיעה בעבודה" על פי סעיף 79 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב] התשנ"ה – 1995 (להלן: "החוק").

2.התובע יליד 1967.

3.התובע עובד כנהג מונית עצמאי.

4.לטענת התובע ביום 13.7.08 בשעה 12:00 לערך, התפוצץ אחד מגלגלי המונית עת נסע ברחבי העיר באר שבע. התובע פנה לתקן את התקר בגלגל, ותוך כך חש התובע כאב חד בכתפו הימנית ובאיזור הגב והצוואר.

לטענת התובע היות והארוע התרחש תוך כדי ועקב עיסוקו במשלח ידו, יש להכיר בו כתאונת עבודה על פי החוק.

5.לטענת הנתבע התובע לא עמד בנטל הרובץ לפתחו של עובד עצמאי להוכחת קיומו של אירוע תאונתי תוך כדי ועקב עיסוק במשלח ידו. לטענת הנתבע דבר קיומו של הארוע התאונתי אינו עולה מהראיות שהציג התובע, ועל כן בדין נדחתה תביעתו.

עוד טען הנתבע כי פנייתו של התובע לקבלת טיפול רפואי נעשתה אחרי פרק זמן בלתי סביר.

דיון והכרעה

6.סעיף 79 לחוק קובע כך:

"בחוק זה, במבוטח -

'פגיעה בעבודה' - תאונת עבודה או מחלת מקצוע;

'תאונת עבודה' - תאונה שאירעה תוך כדי עבודתו ועקב עבודתו אצל מעבידו או מטעמו, ובעובד עצמאי - תוך כדי עיסוקו במשלח ידו ועקב עיסוקו במשלח ידו;

'מחלת מקצוע' - מחלה שנקבעה כמחלת מקצוע בתקנות לפי סעיף 85 והוא חלה בה, בהיותה קבועה כמחלת מקצוע, עקב עבודתו אצל מעבידו או מטעמו, ובעובד עצמאי - עקב עיסוקו במשלח ידו."

6.הלכה פסוקה היא כי נטל ההוכחה המוטל על עובד עצמאי להוכחת קיומו של ארוע תאונתי תוך כדי ועקב עיסוקו במשלח ידו, הוא נטל מוגבר. בהקשר זה נפסק כי יש לתת משמעות מוגברת לתיעוד הרפואי הסמוך לאירוע, ולקיומן של עדויות להתרחשותו.

7.התובע הגיש תביעתו לדמי פגיעה ביום 19.7.09 (נ/1), כשנה לאחר הארוע הנטען.

לטענת התובע קיומו של הארוע הוכח על ידי עדות התובע, עדותו של העד מר זינו עמר, ועל ידי מסמכים המצויים בתיק בהם המסמכים הרפואיים של התובע ואישור המשטרה בדבר הארוע.

לאחר שבחנו את מכלול הראיות בתיק הגענו לכדי מסקנה כי התובע לא עמד בנטל ההוכחה המוטל עליו, ונפרט.

8.התובע טוען כי ביום 13.7.08 נפגע בתאונת עבודה. התובע הציג בתמיכה לטענתו אישור מהמשטרה בדבר התרחשות האירוע (נספח 4 לכתב התביעה). דא עקא, אישור זה הופק ביום 7.7.09, סמוך ליום הגשת התביעה, וכשנה לאחר האירוע התאונתי. התובע אף מאשר בהודעתו לחוקר הנתבע כי ניגש למשטרה בהמלצת עורך דינו (נ/6).

המסמך הרפואי הסמוך ביותר ליום הארוע הנטען הוא תיעוד של ביקור אצל רופאת המשפחה מיום 5.8.08 (נ/11).