יצחק נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

זוהי תביעה להכיר בפגיעה בידיים בגין תסמונת התעלה הקרפלית – CTS – כתאונת עבודה מסוג מיקרוטראומה ו/או כמחלת מקצוע.

להלן עובדות המקרה כפי שהן עולות מחומר הראיות המהימן עלינו:

1.התובע יליד 1952.

2.מ-11/1980 ועד היום עובד התובע בטכנולוגיה להבים בע"מ בתפקיד של מלטש להבים.

3.התובע עובד 5 ימים בשבוע, כ-9 שעות ביום ולפעמים הוא עבוד גם בימי שישי.

4.במסגרת עבודתו כלטש להבים, יושב התובע מול מכונת ליטוש, מעביר כל להב בנפרד ומלטש את הלהב. התובע מחזיק את הלהב בשתי ידיו ומלטש על המכונה.

5.פעולת הליטוש, כמפורט לעיל, גורמת לרעידות בידיים, כתוצאה מהמגע בין ידיו של התובע עם המכונה.

6.מכונת הליטוש היא מכונה רוטטת.

7.היד הדומיננטית של התובע היא יד שמאל ואולם התובע מבצע את עבודתו תוך שימוש בשתי ידיו.

8.התובע טוען כי החל לסבול מנימולים בידיים בשנת 2006 לערך.

מינוי מומחה רפואי

9.מטעם בית הדין מונה, כיועץ מומחה רפואי, ד"ר א. ברוסקין, אשר מסר חוות דעת מומחה ביום 23/2/11 וקבע כדלקמן:

"א)המחלה ממנה סובל התובע הינה תסמונת התעלה הקרפאלית (CTS) בשתי הידיים וכן מתסמונת לכידה אולנארית דו צדדית בצורה גבולית. בבדיקת EMG מתאריך 6/8/08 אובחן לתובע CTS בשתי הידיים ותסמונת לכידה אולנארית דו-צדדית בצורה גבולית.

ב)לפי דעתי קיים קשר סיבתי בין תנאי עבודתו של התובע, כפי שתוארו בתולדות המקרה, לבין התפתחות ה-CTS והנוירופאתיה האולנארית בשתי הידיים.

ידוע כי עבודה עם מכשירים רוטטים מהווה גורם סיכון תעסוקתי להתפתחות המחלה. כמו כן, לפי סיכום של רופא תעשייה נמצא קשר סיבתי בין עבודתו של התובע כמלטש עם מכשירים רוטטים, לבין התפתחות המחלה בכפות הידיים.

ג)כל פעולת ליטוש, אותה ביצע התובע בזמן עבודתו, גרמה לפגיעות בשתי כפות ידיו.

ד)רוב הנתונים המוצגים, קרי זמן עבודתו של התובע (28 שנים), אופי עבודתו של התובע (עבודה עם מכשירים רוטטים בידיים) ואופי מחלתו בכפות הידיים מצביעים על תהליך מיקרוטראומטי מובהק של פגיעה בעצבים הפריפריים של הגפיים העלויונות על רקע תנאי עבודה. קרי, פגיעות זעירות, נשנות ובלתי הפיכות שהביאו למצב הקיים.

ה)לתובע אובחן גורם סיכון עיקרי להופעת נוירופאתיה והינו מחלת הסכרת. על אף שבתיקו הרפואי לא נמצאו עדויות להחמרת המחלה, די בהופעתה כדי להשפיע על התפתחות נוירופאתיה פריפרית. אי לכך לסכרת קיימת השפעה על הופעת המחלה, אולם משמעותית פחות מאשר תנאי עבודתו של התובע.

ו)לפי דעתי מדובר בתהליך מיקרוטראומטי בגפיים העליונות על רקע עבודתו של התובע כמלטש עם מכשירים רוטטים.