חב"ר 32860-05-13 ורטנסקי נ' קופת חולים לאומית ואח'

1. לאחר שעיינתי בבקשות ובתגובות האחרונות שהוגשו לתיק בית הדין, ונוכח העובדה שהמועד בו כונסה ועדת החריגים לא נעשה בהתאם להחלטת בית הדין מיום 30.12.14 וכפועל יוצא מכך התובע לא התייצב לדיון זה ( מבלי להביע עמדה בשלב זה לנימוקי הצדדים בנדון). משכך למעשה לא נשמעה עמדת התובע בנדון, עובר להחלטת הוועדה.

אשר על כן, בנסיבות אלו, הנני סבורה שיש ליתן לתובע את יומו בפני הועדה במיוחד נוכח תגובתו הספציפית בנושא תרופת הליפיטור, כפי שנמסרה במסגרת התגובות שהגיש, שלא עמדו בפני הועדה עובר למתן החלטתה.

2. משכך ונוכח הנסיבות הספציפיות שנוצרו בשל האמור, הנני מורה על כינוס חוזר של וועדת החריגים בנוגע לשאלת זכאות התובע למימון תרופת הליפטור ובחינה האם התובע עומד בהתוויה על פי הוראות הדין ובמידה ולא, בחינה בהתאם לקרטריונים הנדרשים מועדת חריגים בנושא זה. כמו כן על הוועדה להתייחס גם לאופן מימוש תרופת ההליפטור החל מהמועד בו אושרה כ"קו ראשון" לצורך מימוש תרופת ההליפטור לתובע נכון להיום.

נוכח האמור ועדת החריגים תתכנס בשנית, תוך 10 ימים מיום קבלת החלטה זו

הנתבעת תדאג לבצע זימון לתובע במסירה אישית כדין בדבר מועד כינוס הוועדה.

הועדה תדון ותאפשר לתובע להציג במהלך ישיבת ועדת החריגים את טיעוניו ואת המסמכים הרלוונטים לטיעוניו בנוגע למימון תרופת הליפיטור תוך התייחסות גם לסיבה שהתובע השתמש בתרופה זו כ"קו ראשון" כטענת הנתבעת 1 כבמפורט בהחלטת הוועדה מיום 1.12.13.

הועדת תמסור את החלטתה תוך 3 ימים מיום כינוסה . עותק ההחלטה והפורוטוקול ימסר במישרין לתובע ולשאר בעלי הדין ולבית הדין .

3. נוכח האמור, התובע יגיש השלמת סיכומים רק בנוגע לתרופת ההליפטור והחלטת ועדת החריגים בנדון וזאת תוך 15 יום מיום קבלת החלטת הועדה. השלמת סיכומי התובע לא תעלה על 4 עמודים . עותק מהשלמת הסיכומים יועבר במישרין לצדדים שכנגד.

4. הנתבעים יגישו כתב סיכום טענות מטעמם תוך 21 ימים מיום קבלת השלמת סיכומי התובע . כתב הסיכומים לא יעלה על 10 עמודים. עותק מהסיכומים יועבר במישרין לצדדים שכנגד.

5. התובע רשאי להגיש סיכומי תגובה תוך 7 ימים מיום קבלת סיכומי הנתבעים. סיכומי התשובה לא יעלו על 3 עמודים ועותק מהם יועבר במישרין לצדדים שכנגד.