זריהן אלי נ' אי.איי.ג'י חב' לביטוח בע"מ

פסק דין

מבוא

לפני תביעת התובע, יליד 19/1/1958, לפיצוי בגין נזקי גוף שנגרמו לו בתאונת דרכים מיום 19/6/06.

על פי האמור בכתב התביעה, ביום 19/6/06, נפגע התובע בזמן נסיעתו ומעוצמת הפגיעה, נחבט הרכב והוא נפגע בחלקי גופו השונים, בין היתר, בצוואר, ברגל שמאל ובצלעות.

אין מחלוקת כי עסקינן בתאונת דרכים אשר חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, תשל"ה-1975, חל עליה.

הנתבעות הודו בכיסוי הביטוחי ועל כן ידון פסק הדין בשאלת הנזק בלבד.

מטעם התובע העיד התובע בעצמו. מטעם הנתבעת לא העידו עדים והוגשו תעודות עובד ציבור, של הביטוח הלאומי, בגין נכות כללית של התובע (נ/1-נ/3).

ב"כ הצדדים סיכמו טענותיהם בעל-פה.

הנכות הרפואית

מטעם בית המשפט מונו שני מומחים. ד"ר חנן טאובר בתחום האורתופדיה ופרופ' א. בס בתחום הכירורגיה של כלי דם.

בתחום האורתופדיה

התובע נבדק ביום 7/8/08 אצל ד"ר טאובר, אשר בדק את התובע ופרט בחוות דעתו את העבר הרפואי של התובע, את תלונות התובע ואת ממצאיו לגבי מצבו כיום.

המומחה ציין בחוות דעתו כי מבדיקת התובע עולה שקיימת מגבלת תנועה בעמוד השדרה המותני סימנים לגירוי שורש 5L משמאל המלווים בהאדרה ניכרת של המגבלות ושל המחושים וקרוב לוודאי שיש בלט דיסק עם גירוי עצבי. מגבלת התנועה היא פחותה בהרבה מזו שהוצגה.

המומחה העריך את נכותו הרפואית בתחום האורתופדיה של התובע ב 20% לפי סעיף 37(7)(ב) לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), תשט"ז -1956 ( להלן: "תקנות המל"ל "), כאשר מחציתה היא תוצאת החמרה בגין תאונת הדרכים. עוד קבע המומחה כי יש לקבוע כי היתה נכות זמנית בהתאם לאישורי מחלה שקיבל התובע.

המומחה המליץ על מינוי מומחה בתחום כירורגית כלי דם, בשל פקקת ורידית ממנה סבל התובע כתוצאה מהתאונה.

המומחה השיב לשאלת הבהרה מטעם ב"כ התובע ביום 13/6/10, באשר להחמרת מצבו של התובע כדלקמן: "עיינתי בתוצאות ה CT מיום 8/3/09 ובתוצאות ה- EMG מיום 8/1/10, מדובר בהחמרה קלה מאוד של מחלה ניוונית של הדיסק המותני שהייתה קיימת לפני התאונה מיום 19/6/06, ואין כל קשר בין ההחמרה הקלה הזו ובין התאונה מיום 19/6/10".

המומחה הגיש חוות דעת מפורטת ומנומקת והשיב לשאלות הבהרה מטעם ב"כ הצדדים ומשלא בחרו הצדדים לחקור אותו על חוות דעתו, לא מצאתי לסטות ממנה ועל כן הנכות הרפואית בתחום האורתופדיה תעמוד על 10%.

בתחום הכירורגיה

התובע נבדק על ידי פרופ' בס, ביום 16/11/08, אשר הגיש את חוות דעתו במסגרתה פרט את המסמכים הרפואיים שעמדו בפניו, את עברו הרפואי של התובע ואת ממצאי בדיקתו.

מחוות דעתו של המומחה עולה כי כשמונה ימים לאחר התאונה, ביום 28/6/06, בוצע לתובע בדיקת דופלקס במסגרתו אובחנה פקקת ורידים עמוקה בשוק והתובע טופל בהפרין ובקומדין ובחלוף ארבעה חודשים, נבדק התובע ומשלא נמצאו ברגליו בצקות הופסק הטיפול התרופתי.