החלטה בתיק א 35594/05

בקשה למינוי מומחה רפואי בתחומי האורטופדיה, נורולוגיה, א.א.ג., כירוגיה, פלסטיקה, פסיכיאטריה, עיניים, קרדיולוגיה ושיקום  לפי תקנה 2 לתקנות הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים [מומחים], תשמ"ז-1986. בדיון צמצם ב"כ התובעת את בקשתו לעת הזו למינוי מומחים בתחומי האורטופדיה והפלסטיקה.

התובעת ילידת 1952, נפגעה ממלגזה בהיותה הולכת רגל.

אין מחלוקת כי האירוע מהווה "תאונת דרכים" כהגדרתה בחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים תשל"ה - 1975 (להלן: " החוק").

התובעת הגישה את תביעתה נגד הנתבעת 1 וזאת לשיטתה עקב העדר כיסוי ביטוחי לשימוש במלגזה. לימים תוקנה התביעה והמבטחת נטענת לשימוש במלגזה צורפה כנתבעת 2 (להלן: " המבטחת").

הנתבעת 1 טענה עובדתית בכתב הגנתה ובהודעה לצדדים שלישיים (הנהג והבעלים של המלגזה לשיטתה), כי קיים כיסוי ביטוחי לשימוש במלגזה זאת עקב כריתת חוזה ביטוח מול המבטחת באמצעות סוכן הביטוח.

המבטחת טוענת בכתב הגנתה, כי כענין שבעובדה, לא בוטח השימוש במלגזה באמצעותה ולא הוצאה פוליסת ביטוח "חובה" תקפה.

קיימות לצדדים טענות נוספות שלא זה המקום להתייחס אליהן.

דומני, כי מקובל על הכל, כי מבטחים אינם יכולים לחזור על מזיקים נוספים במסגרת תביעה על פי החוק בעילות החורגות מתחומי החוק.

יחד עם זאת, השאלה שהועמדה לדיון, עוסקת בעצם הכיסוי הביטוחי, למיטב הבנתי, בפן החוזי שלו.

במילים אחרות, במידה ובסוף הדרך יתברר, כי קיים כיסוי ביטוחי על פי הדין החוזי, הרי חל סעיף 12 (2) לחוק, נתבעת 1 יוצאת מהתמונה ועל התובעת להפנות את תביעתה למבטחת של השימוש במלגזה.

אם כך - המחלוקת האמיתית לענין הכיסוי הנה בין שתי הנתבעות.

הנתבעת 1 הגישה תעודת ביטוח חובה למלגזה המכסה את השימוש רטרואקטיבית מ- 29/6/2004. התעודה הוצאה על ידי סוכן הביטוח ובשלב דיוני זה דומני כי יש בכך כדי להטיל סיכון על המבטחת בענין עצם קיומו של כיסוי ביטוחי מצידה - כל זאת בחזית מול הנתבעת 1.

בשאלה נכבדה זו, לא אכריע כעת ולא אקבע מסמרות.

הניתוח לעיל דרוש כעת, רק לצורך ההחלטה בענין השתת שכר טירחת מומחה בשלב זה.

אפנה כעת לחומר הרפואי שצורף.

כתוצאה מהתאונה, סבלה התובעת משבר ברגלה ועברה סדרת ניתוחים לרבות השתלת עור, כן טופלה במחלקה לכירוגיה פלסטית.

כמו כן עברה טיפולים נוספים (ראו סיכום המרכז הרפואי "רבין" מ- 3/1/2005).

די בכך על מנת להוות ראשית ראיה לצורך בחינת נכות בתחום האורטופדיה.

1.         אני ממנה בזאת את ד"ר דודקביץ ישראל מרח' אלוף דוד 40 רמת גן כמומחה רפואי בתחום האורטופדיה בתיק זה.