דרוק נ' המוסד לביטוח לאומי

החלטה

1.עניינה של תובענה זו הינו זכאותה של התובעת לקבלת גמלת שמירת הריון בהתאם לסעיף 58 לחוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב) התשנ"ה – 1995.

2.בדיון שהתקים ביום 8/4/13 הסכימו הצדדים למנות מומחה רפואי בתיק ואף הגיעו להסכמה בדבר רשימת עובדות מוסכמות.

3.עם זאת, בקשה התובעת במהלך הדיון, לשמור לעצמה את הזכות להגיש עובדות נוספות אשר יוצגו בפני המומחה הרפואי.

3.ביום 6/5/13 הגישה ב"כ התובעת רשימת עובדות נוספות, ובהן מסרה פרטים אודות מצבה הרפואי במהלך הריונות קודמים, וביקשה להציג עובדות אלו בפני המומחה.

4.הנתבע הודיע כי הינו מתנגד לצירוף העובדות כפי שהובאו על ידי התובעת, שכן לטענתו הפרטים שמסרה התובעת, אינם משקפים את מצבה של התובעת בהריונה הנוכחי והרלוונטי לקבלת גמלת שמירת הריון בתיק דנן .

5.לאחר שעיינתי בטענות הצדדים, הגעתי לכלל מסקנה כי אין לצרף את העובדות אותן הגישה התובעת, למסגרת העובדתית אותה סיכמו הצדדים במהלך הדיון שהתקיים ביום 8/4/13.

6.התובעת מבקשת להסתמך על הריונות קודמים, תוך תיאור מצבה הרפואי ומסירת נתונים רפואיים, אשר אינן יכולים לבוא במסגרת העובדות, אותן יש להציג בפני המומחה הרפואי.

7.המומחה הרפואי נדרש לקבוע את הממצאים רלוונטיים בהסתמך על הממצאים הרפואיים שבפניו, מבלי שידיו יכבלו בתובנות רפואיות כלשהן, אותן מבקשת התובעת להביא מהריונות קודמים.

8.אין כל מניעה להציג את מלא המסמכים הרפואיים בעניינה של התובעת בפני המומחה הרפואי, אך אין זה נכון לטעמי, להציב בפניו מסקנות רפואיות חד משמעיות כפי שמבקשת התובעת להציג.

9.אשר על כן, מצאתי להציג בפני המומחה הרפואי, את העובדות כדלקמן:

א.התובעת ילידת 1982.

ב.המדובר בהריון שישי של התובעת.

ג.התקופה שבמחלוקת לעניין שמירת הריון הינה לתקופה שבין יום 21/12/12 עד יום 21/8/12.

ד.מצבה הרפואי של התובעת כפי שעולה מתיקה הרפואי.

10.הנני ממנה את פרופ' אייל שיינר, רופא בכיר מביה"ח סורוקה, שכתובתו הפרטית רח' שיזף 9, באר-שבע 84841, למומחה-יועץ רפואי, לחוות דעתו בדבר זכאות התובעת לקבלת גמלת שמירת הריון, בשים לב לעובדות שפורטו לעיל.

11.המומחה הרפואי מתבקש להשיב לשאלות כלהלן:

א.האם לדעתך התובעת זכאית לקבלת גמלת שמירת היריון, בגין התקופה שמיום 21/12/12 עד יום 21/8/12 עפ"י המסמכים הרפואיים שהוצגו בפניך?

ב.אבקש להפנות תשומת לבך, כי עפ"י סעיף 58 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה – 1995 (להלן: "החוק"), הזכאות לגמלת שמירת היריון הינה בגין היעדרות מעבודה בתקופת היריון המתחייבת בשל מצב רפואי הנובע מההיריון והמסכן את האשה או את עוברה, הכל בהתאם לאישור רפואי בכתב.

ג.נא נמק החלטתך.