גייט נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק - דין

1.לפני ערעור על החלטת הועדה הרפואית לעררים מיום 24.6.12, אשר קבעה כי אין החמרה במצבו של המערער בקשר עם פגיעה בעבודה מיום 23.6.00.

2.המערער נפגע בשתי תאונות, האחת מחודש יוני 1999, בה נפגע בין היתר בכתף שמאל, והשניה - מושא דיוננו - מחודש יוני 2000, בה נפגע בכתף ימין.

3.הועדה התכנסה בעקבות בקשת המערער להחמרת מצב.

4.ועדה לעררים מיום 19.8.07, אשר קדמה להליך ההחמרה, קבעה:

"הועדה עיינה במסמכים רפואיים ושמעה את הנפגע. לפי מנגנון הפגיעה אין קשר סיבתי בין הניתוח שעבר והחבלה בכתף.

בנוסף גם בדיקות האולטרה סאונד החוזרות מדגימות מהלך של שינויים ניווניים שאינם קשורים לתאונה שהביאו לבסוף לקרע קטן.

הועדה מקבלת את ערר המוסד וקובעת 0% מיום 6.5.07".

5.המערער הגיש, כאמור, בקשה להחמרה.

בהתאם לאישור ההחמרה, המתייחס לתאונה מיום 23.6.00 ולדו"ח הועדה הרפואית לעררים מיום 19.8.07, קיימת החמרה בשתי הכתפיים – קרע חלקי של ה- SSP דו"צ וההסתיידויות דו"צ.

6.בעקבות בקשה זו התכנסה הועדה מושא דיוננו.

יש לציין כי ככל הנראה התכנסה גם ועדה בקשר עם הפגיעה משנת 1999, אשר גם עליה הוגש ערעור לבית הדין, אלא שבקשת המערער לאחד את הדיונים נדחתה בהחלטת כב' ס. הנשיאה מיום 31.1.13.

7.מסקנת הועדה הינה:

"בדיקת אולטרה סאונד על פי מכתב ד"ר שניידר קיימים קרעים S.S.P דו צדדי מימין 5 מ"מ משמאל 6 מ"מ עם הסתיידויות עדינות דו צדדי. מכתב 18.12.11.

לציין באולטרה סאונד 23.8.07 קיימת אבחנה של הסתיידות ותסמית צביטה.

לאור ממצאי הבדיקה בועדה הועדה לא מצאה שינוי לעומת הועדה שבדקה אותו קודם. לכן הועדה דוחה את הערר".

8.טענות המערער –

הטיפול בכתף ימין היה קשור לטיפול בכתף שמאל. לאחר הפגיעה בשנת 1999 בתאונת דרכים בכתף שמאל מעד בשנת 2000 על צד ימין.

המערער ביקש לעבור ניתוח בשתי הכתפיים, אך הרופא טען כי לא יעמוד בכך והוחלט לנתח את יד שמאל. לאחר הניתוח אמנם נעלמו הכאבים בכתף ימין, אך שבו וחזרו ככל שהכאבים בכתף שמאל דעכו.

הטיפול בכתפיים התעכב בגלל בעיות רפואיות אחרות.