בן אבו נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

ערעור זה נסוב על החלטת הוועדה הרפואית לעררים (נכות כללית) מיום 21.4.13 (להלן: "החלטת הוועדה"). הוועדה קבעה, כי למערער נכות צמיתה בשיעור משוקלל של 28% בגין דיכאון, הגבלה בתנועות גב תחתון, יתר לחץ דם, מחלת ריאות כרונית ושומנים בדם.

לטענת המערער, בהחלטת הוועדה נפלו פגמים. טענותיו העיקריות של המערער, הינן כי החלטת הוועדה אינה משקפת את מגבלותיו הרפואיות, בגינן הוא מתקשה לשוב לעבודתו. המערער טען עוד, כי הוועדה לא התייחסה לבדיקת CT שהציג בפניה.

המשיב התנגד לעמדת המערער, בטענה כי המערער נבדק על ידי הוועדה ותלונותיו נשמעו. הוועדה התייחסה לבדיקת ה- CT ולמסמכים הרפואיים והמערער לא הצביע על פגם משפטי בהחלטתה.

ביום 29.12.13 נערך דיון בנוכחות הצדדים. בית הדין המליץ למערער לפנות ללשכה לסיוע משפטי וכן הבהיר לו כי התביעה שהוגשה למשיב הינה לנכות כללית, ולא לנכות מעבודה. המערער בחר לדחות את המלצות בית הדין.

דיון והכרעה

במסגרת ערעור על החלטות ועדות לעררים, מוסמך בית הדין לדון בשאלות משפטיות בלבד. לא אחת נפסק, כי על בית הדין לבחון אם הועדה טעתה בשאלה שבחוק, חרגה מסמכותה, הסתמכה על שיקולים זרים או התעלמה מהוראה המחייבת אותה.

ראו, בין היתר: עב"ל 10014/98 הוד - המוסד לביטוח לאומי פד"ע לד 213.

הלכה פסוקה היא, כי אחת החובות המוטלת על הועדה לעררים, שהינה גוף מעין שיפוטי, היא חובת ההנמקה שמטרתה לאפשר ביקורת שיפוטית של בית הדין על החלטותיה.

ראו: דב"ע 1318/01 עטיה – המוסד לביטוח לאומי פד"ע טו 60.

לאחר שמיעת הצדדים ועיון בטענותיהם, מצאתי כי דין הערעור להידחות.

מעיון בפרוטוקול הוועדה עולה, כי הוועדה שמעה את תלונות המערער. המערער נבדק בוועדה על ידי שלושת המומחים חברי הוועדה, פסיכיאטר, אורטופד ופנימאי. ממצאי הבדיקות תוארו בפירוט ובבהירות הוועדה התייחסה למכלול תלונות המערער וקבעה את נכויותיו בהתאם. הוועדה אף התייחסה לבדיקת CT ע"ש מותני שהציג המערער ולמסמכים רפואיים שונים שהגיש.

בערעור, אין המערער מעלה כל טענה בדבר פגם משפטי שנפל בהחלטת הוועדה. המערער מבקש, למעשה, כי בית הדין יתערב בהחלטותיה הרפואיות של הוועדה.

יובהר, כפי שהובהר למערער בדיון שנערך בעניינו, כי הוועדה לעררים, נשוא הערעור, הינה ועדה לקביעת נכות כללית ואינה ועדה הדנה בנכות מעבודה. ככל שלדעת המערער נכותו נובעת מעבודתו, עומדת בפניו הזכות לפנות בתביעה מתאימה למשיב, לפי דין.

בנסיבות העניין, כפי שפורטו לעיל, לא נפלה בהחלטת הוועדה כל טעות משפטית המצדיקה התערבותו של בית הדין. הערעור נדחה.

משמדובר בערעור בתחום הביטחון הסוציאלי, אין צו להוצאות.

ניתן היום, ח' שבט תשע"ד, (09 ינואר 2014), בהעדר הצדדים ויישלח אליהם. התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: