ביטון נ' קרנית-קרן לפיצוי נפגעי תאונת דרכים

החלטה

1.בפני בקשת הנתבעת להביא ראיות לסתור בהתאם להוראת סעיף 6ב' לחוק הפיצויים לנפגעי תאונת דרכים, התשל"ה-1975.

התובעת נפגעה בתאונת דרכים ביום 05.03.08.

וועדה רפואית לעררים של המוסד לביטוח לאומי קבעה כי לתובעת נגרמה נכות בשני תחומים, בכלל זה בתחום האורטופדיה.

2.הוועדה הרפואית לעררים עיינה בחוות דעת רפואית של דר' לילינג, האורטופד אליו פנתה הוועדה לעררים.

בחוות דעת דר' לילינג נכתב כי בתיק הרפואי נמצא רישום בודד על גב תחתון (תעודה רפואית של דר' אמיר מיום 25.10.07), ללא רישומים נוספים על מעקב וטיפול ולפיכך סבר דר' לילינג כי הנכות נגרמה עקב התאונה ולא עקב מצב קודם.

3.עם זאת, מהצרופות לבקשה עולה כי התובעת התלוננה בשנת 2003, על כאבי גב, טופלה בכדורים, הופנתה למומחה, לבדיקת רנטגן ואף טופלה ב"TENS". (ראו תעודות רפואיות של דר' מרקלביץ מיום 03.08.03 ומיום 17.09.03 וכן תעודה רפואית של אופירם אלישע מיום 09.10.03).

מימצאים ומסמכים אלה לא עמדו בפני המוסד לביטוח לאומי.

אמנם, התובעת טוענת כי מדובר באפיזודה חולפת של כאבים שחלפו ולא הותירו נכות, אלא שבתיעוד הרפואי הנוסף יש כדי להוביל למסקנה שבפני הוועדה לא עמדו עובדות בעלות חשיבות הנוגעות למצבה הרפואי הקודם של התובעת וכי מסמכים אלה היו מובילים למסקנה שונה.

מסקנה זו מתחזקת על רקע העובדה שדר' לילינג לא מצא לנכון לנכות עבר רפואי קודם, בשים לב לכך שעמדה בפניו תעודה רפואית אחת מעברה של התובעת, בעוד שאין מחלוקת שהיו מספר תעודות רפואיות אשר התייחסו לתלונות התובעת בתחום האורטופדיה (ראו והשוו: ע"א 5779/90 הפניקס הישראלי חברה לביטוח בע"מ נ' טיארה עבדול אחמד פ"ד מ"ה (4) 77; רע"א 4482/95 סער חברה לביטוח בע"מ נ' שלמה ברוך ואח' פ"ד מ"ט (5) 198; א. ריבלין תאונת הדרכים – תחולת החוק, סדרי דין וחישוב הפיצויים (מהדורה רביעית תשע"ב) 776).

4.לפיכך, ובשים לב לכך שבפני הוועדה לא עמד כלל התיעוד הרפואי הרלבנטי, מתקבלת הבקשה להביא ראיות לסתירת קביעת המל"ל, יש לראות בקביעה ככזו שנסתרה לעניין הנכות האורטופדית ועל כן מתבקשת המסקנה כי יש מקום למנות מומחה רפואי בתחום האורטופדיה.

5.אני ממנה את פרופ' רמי מושיוב מבי"ח הדסה עין כרם כמומחה רפואי מטעם בית המשפט בתחום האורטופדיה.

הנתבעת תישא בשכר המומחה בסך 4,000 ₪ ומע"מ ותשלם הסכום האמור ישירות למומחה תוך 30 יום.

6.בנסיבות העניין, אין צו בדבר הוצאות.

לעיון ביום 01.11.13.

ניתנה היום, ה' תמוז תשע"ג, 13 יוני 2013, בהעדר הצדדים.

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: