בוכריס נ' איי.די.איי. חברה לביטוח בע"מ

החלטה

המבקשת עותרת למחיקת סעיפים ב, ג, ד, 4, 5(חלקי) ו- 6(חלקי) מכתב ההגנה של המשיבה ולהורות כי המשיבה מנועה מלהעלות כל טענה לפיה היא פטורה מתשלום פיצוי מכח סעיף 25 לחוק חוזה ביטוח התשמ"א 1981 ו/או כל טענה המייחסת למבקשת כוונת מרמה.

לטענת המבקשת, בהתאם להנחיות המפקח על הביטוח מיום 9/8/98 ולהנחיה מיום 29/5/02, על חברת הביטוח להעלות במכתב הדחייה כל נימוק המביא לדחיית התביעה ובמידה ולא נהגה כך, מושתקת היא מלהעלות נימוקי דחייה נוספים במסגרת כתב הגנתה.

המשיבה טוענת כי המקרה שבפנינו נופל בגדר הנסיבות שמצדיקות העלאתן של טענות נוספות בבית המשפט מעבר לנטען בתשובות שבמכתב הדחיה. עובדות מקרה זה, כך לטענתה, הינן כאלה שהצדק ההיגיון הבריא והשכל הישר זועקים כנגד יישום הנחיית המפקח.

לטענת המשיבה, המבקשת הודתה לראשונה בכתב התביעה, כי מי שנהג ברכבה היה בנה וזאת בניגוד לגרסתה השקרית שדבקה בה לכל אורך שלב בירור החבות. המשיבה טוענת כי במועד מכתב הדחייה לא היה ידוע למשיבה על גרסתה העובדתית הנוכחית של המבקשת ולכן מקרה זה נכנס לגדר הסייג שנקבע בהנחיית המפקח מיום 29/5/2002, לפיה חברת הביטוח רשאית להעלות נימוקים חדשים, מקום בו מדובר בעובדות או נסיבות שנוצרו לאחר מועד מכתב הדחיה.

בתשובה לתגובת המשיבה, טענה המבקשת, כי מעיון במכתב הדחייה ובכתב ההגנה מעלה כי טענת הנתבעת לפיה לא ידעה על נסיבות התאונה וזהות המעורבים בעת עריכת מכתב הדחייה, אינה מדוייקת. לטענתה, בידי המשיבה היה כל המידע הרלוונטי הנוגע לזהות הנהג ולכן עסקינן בניסיון לעשות "מקצה שיפורים" ולטעון טענות חדשות שכלל לא הוזכרו במכתב הדחייה, דבר המנוגד לפסיקת ביהמ"ש העליון.

לאחר שעיינתי ובחנתי את טענות הצדדים המועלות בבקשה למחיקת סעיפים, בתגובת המשיבה ובתגובה לתגובה מצאתי כי במקרה זה, קיימת מחלוקת עובדתית באשר לנסיבות שהיו ידועות למשיבה במועד הוצאת מכתב הדחייה.

בשים לב להלכה לפיה מנועה חברת הביטוח מלהעלות טענות שלא פורשו במכתב הדחייה, אלא במידה ומדובר בעובדה שלא ניתן היה לגלותה ו/או שנוצרה לאחר מועד זה ולפסקי הדין אשר התירו הוספת טענה של מרמה שלא צויינה במפורש במכתב הדחייה (ראה רע"א 10641/05 הפניקס הישראלי חברה לביטוח בע"מ נ' חביב אסולין) , אין להורות, בשלב זה, על מחיקת הסעיפים מכתב ההגנה, אלא יש לברר תחילה את המחלוקת העובדתית, ובהמשך - חקירות, ראיות וסיכומים, את משקלן של הטענות.

הוצאות הבקשה יישקלו במסגרת פסה"ד הסופי.

ניתנה היום, ז' תשרי תשע"ד, 11 ספטמבר 2013, בהעדר הצדדים.

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: