בדארנה נ' דראושה ואח'

החלטה

התובע נפגע קשה בתאונת דרכים ביום 19.1.08. בתאריך 10.6.10 הוריתי על מינוי מומחים רפואיים, בין היתר מומחה בתחום אף אוזן גרון, ד"ר דנינו, אשר הפנה את התובע לבדיקת ברה בבית חולים רמב"ם.

מאז מועד המינוי ועד היום, לא השכילו הצדדים להסדיר את נושא עלות הבדיקה בסך כ-1,000 ₪. המשיבה טוענת כי על קופת החולים לשאת בעלות זו והתובע טוען כי בית החולים מסרב לקבל את ההתחייבות שניתנה על ידי קופת חולים בטענה שההתחייבות אינה מכסה את עלות הבדיקה.

שבתי ודחיתי את הדיון מספר פעמים על מנת לאפשר לצדדים לקבל הבהרות מקופת החולים ומבית החולים רמב"ם בנוגע למהות ההתחייבות שניתנה והנימוק של בית החולים בסרבו לבצע את הבדיקה על סמך ההתחייבות.

כיום מונחת בפני תשובת בית חולים רמב"ם מיום 15.11.10 לפיה ההתחייבות אינה מכסה את הבדיקה הנדרשת, וכי ההתחייבות שניתנה אינה מספיקה ואינה מכסה את הבדיקה שנדרשה על ידי ד"ר דנינו.

אני סבורה כי יש להסתפק בכך נוכח הזמן הרב שחלף ממועד המינוי ובהתחשב בכך שמדובר בסכום של כ-1,000 ₪ בלבד, ואני מורה לחברת הביטוח לתת התחייבות לבית חולים רמב"ם לשאת בעלות בדיקת הברה. מובן מאליו שלחברת הביטוח עומדת הזכות לטעון טענת שיפוי כנגד קופת החולים לעניין זה.

אני קובעת לקדם משפט נוסף ליום 27.1.2011 שעה 09:30.

ניתנה והודעה היום כ"א כסלו תשע"א, 28/11/2010 במעמד הנוכחים.

יעל וילנר , שופטת

הוקלד על ידי: שני חדד התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: