ב"ל 4791-12-12 המוסד לביטוח לאומי נ' נ'

1.לפניי בקשה שהגיש הנתבע, המוסד לביטוח לאומי (להלן – המבקש), להורות לתובע לבצע בדיקת CT חזה ולהתיר לו להפנות שאלת הבהרה נוספת לד"ר ניר פלד שמונה לשמש כמומחה יועץ רפואי בתיק זה (להלן – המומחה).

2.התובע, י.נ. (להלן – המשיב) מתנגד בקשה.

3.לטענת המבקש, המומחה קבע בחוות דעתו המשלימה כי לצורך קביעה ודאית של מחלת המשיב נדרשת בדיקת CT חזה וללא הבדיקה, חוות דעת המומחה מבוססת על השערות בלבד. משכך – יש להורות למשיב לבצע בדיקת CT חזה לצורך העברתה למומחה להשלמת חוות הדעת.

המשיב מתנגד לבקשה בנימוק שאין כל הצדקה, בנסיבות העניין, להורות לתובע לבצע את הבדיקה האמורה, אשר סיכונים בצידה, וזאת כאשר המומחה פירט בהרחבה בחוות דעתו את הבסיס לקביעתו בדבר נזק פיברוטי ריאתי ממנו סובל המשיב.

4.לאחר עיון בטענות הצדדים ובחוות הדעת, לרבות חוות הדעת המשלימה, הגעתי למסקנה כי יש להורות למשיב לבצע בדיקת CT חזה, ואפרט –

בחוות דעתו מיום 16.4.14 קבע המומחה, בין היתר –

"לסיכום – 

הנתונים להערכת מחלתו הריאתית לוקים בחסר ואינם מאפשרים קביעה מדוייקת (מומלץ להשלים CT חזה הן מבחינה רפואית והן לצורך חווד זו). עם זאת, ניתן להעריך כי התובע סובל ממחלת ריאות רסטרקטיבית עם חשד לפיברוזיס ריאתי ושינויים פלויראליים. גם אלו, די בהם על מנת לקבוע כי מחלתו הריאתית קשורה בסבירות גבוהה (מעל 50%) לחשיפה תעסוקתית של חקלאיים וחשיפה לחומרים אורגניים וחקלאיים.

רמת הפגיעה התפקודי בעניין זה אינה ניתנת להערכה. לצורך כך יש להשלים הערכה ריאתית תפקודית עדכנית על ידי CT חזה ותפקודי נשימה הכוללים זרימות, דיפוזיה וריווי חמצן במאמץ" (ההדגשות הוספו – א.ס.).

בחוות דעתו המשלימה מיום 20.11.14, במענה לשאלות הבהרה שהופנו אליו, קבע המומחה, בין היתר –