ב"ל 42823-02-13.16 חגבי נ' המוסד לביטוח לאומי

1. בהתאם להסכמת הצדדים הנני ממנה בתיק זה את ד"ר בלקשטיין אורי, רח' שד' סיני 23א' חיפה 34332 , לבחינת שאלת הקשר הסיבתי הרפואי בין הליקוי ממנו סובלת התובעת באגודל יד ימין לבין תנאי עבודתה עפ"י תורת המיקרוטראומה.

העובדות הדרושות לעניינינו –

2. התובעת הינה אחות במקצועה אשר עבדה במקצוע משנת 1982. עד שנת 1988 עבדה כאחות במחלקה האורטופדית בביה"ח אסף הרופא בצריפין ובמחלקה הגריאטרית בביה"ח "שמואל הרופא" בבאר יעקב. בשני המקומות העבודה נדרש שימוש מאומץ בשתי הידיים. בין יתר המטלות שביצעה, התובעת לקחה דמים וביצעה הזרקות למטופלים אך לא בתדירות גבוהה ופעולות אלה לא היוו חלק מרכזי בעבודתה. התובעת היתה לוקחת דם או מזריקה לחולים בין 4 ל -5 פעמים ביום כאשר יום עבודה נמשך 8 שעות , במשמרות סביב השעון.

3. בשנת 1988 הפסיקה התובעת את עבודתה כדי לטפל בילדיה. בחודש 4/1990 החלה לעבוד כאחות במרפאות קופ"ח מכבי. במשך 19 שנים עבדה במרפאה בגבעתיים ומשנת 2009 התובעת עובדת במרפאה באור יהודה. בכל אחת מהמרפאות ביצעה את אותה העבודה.

4. יום עבודתה של התובעת מתחיל בד"כ בשעה 6.30. שעות הפעילות של התובעת בשתי המרפאות היו עד שש שעות. עד השעה 11.00 התובעת מקבלת את המטופלים וכמעט כולם מגיעים לבדיקת דם. התובעת מדביקה את מדבקת הבר קוד למבחנות של אותו מטופל, כאשר בד"כ מדובר ב 12-15 מבחנות בממוצע למטופל אחד. בנוסף, קיימות בדיקות מיוחדות כמו בדיקה לקרישיות דם שבמקרה כזה מדובר ב - 8 מבחנות נוספות.

5. לאחר מכן קושרת התובעת על הזרוע של המטופל את חוסם העורקים , מחטאת את מקום הדקירה המיועד בזרוע בתנועה סיבובית, מרכיבה את המחט למזרק ומחדירה את המחט אל הוריד ושוב מחדירה את המבחנה אל ההולדר. לאחר שהדם זורם אל המבחנה מוציאה התובעת את המבחנה מן ההולדר , מכניסה במקומה מבחנה נוספת אם יש צורך בכך או אם אין צורך- מוציאה את המחט מהוריד , מצמידה צמר גפן למקום הדקירה בזרוע ומכניסה את המבחנה עם הדם למתקן המיועד לכך.

6. במהלך לקיחת הדמים התובעת קמה בין 4 ל- 5 פעמים על מנת לטפל בבדיקות דחופות (לקיחתם לצנטרפוגה).

7. בין השעות 11.00 ל- 12.30 מבצעת התובעת פעולות נלוות שונות כגון, מכניסה נתונים למחשב, בודקת מדדים כגון לחץ דם משקל וגובה.

8. מרבית הפעולות בשעות קבלת קהל (6.30-11.00) מבצעת התובעת באגודל יד ימין. ביד שמאל התובעת כמעט ולא עושה שימוש, למעט החזקת ההולדר כאשר היא נדרשת להכניס את המבחנה לשם, וכאשר היא מצמידה צמר הגפן לזרועו של המטופל.

9. כאשר התובעת עבדה בסניף קופ"ח מכבי בגבעתיים קיבלה כ- 100 מטופלים ביום. בסניף באור יהודה מקבלת התובעת בין 55-60 מטופלים.