ב"ל
בית דין אזורי לעבודה חיפה
|
36983-12-14
29/03/2015
|
בפני סגנית הנשיא:
איטה קציר
|
| - נגד - |
מערערת:
פלונית (קטינה) באמצעות אביה אלמוני
עו"ד סאמי אסלאן
|
משיב:
המוסד לביטוח לאומי
עו"ד סעדי איהאב
|
| פסק דין |
1.זהו ערעור לפי סעיף 213 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], התשנ"ה - 1995 על החלטת ועדה לעררים בענף ביטוח נכות – ילד נכה מיום 17.8.14 (להלן – הוועדה) שדחתה את הערר, וקבעה כי המערערת תלויה במידה רבה בעזרת הזולת לביצוע רוב פעולות היומיום ברוב שעות היממה החל מיום 1.6.14.
2.המערערת, ילידת 6/2000, סובלת משיתוק מוחין מלידה. בחודש 10/05 נקבעה זכאותה לגמלת ילד נכה בשיעורה המלא, על יסוד קביעה לפיה היא תלויה לחלוטין בעזרת הזולת בכל פעולות היום יום. עוד נקבע באותו אבחון מיום 26.10.05 כי מעקב יתבצע בהגיעה המערער לגיל 14.
בהגיעה לגיל 14, נבדקה המערערת ונמצא כי היא תלויה במידה רבה בעזרת הזולת לביצוע רוב פעולות היומיום ברוב שעות היממה החל מיום 1.6.14, ומשכך זכאית לגמלת ילד נכה בשיעור 50% משיעורה המלא. מכאן הערעור שלפני.
3.טענות המערערת:
א.קביעת הוועדה באשר להיזקקות לעזרת הזולת היא שרירותית ומוטעית, ומבוססת על הערכות של הוועדה מבלי שנערכה בדיקה להערכת התלות בביתה של המערערת.
ב.קביעת הוועדה באשר להיזקקות לעזרה ברחצה שגויה, ואין בסיס עובדתי לקביעתה כי מסוגלת לרחצת איברי הגוף. בהקשר זה הוועדה לא בחנה כיצד המערערת תיכנס למקלחת.
ג.באופן דומה מוטעית אף קביעת הוועדה באשר להיזקקות לסיוע בשאלת האכילה והשתיה, שכן מגבלותיה הרפואיות של המערערת מונעות אף ביצוע פעולות אכילה ושתיה בלבד.
ד.טעתה הוועדה כשקבעה את מידת ההיזקקות לעזרה בתחום ההגיינה האישית, כאשר הסתמכה על בחינת תנועות הידיים בעת בדיקתה, מבלי שבחנה כיצד תוכל המערערת להיכנס לחדר השירותים ולבצע בו את הפעולות הנדרשות.
ה.המערערת עתרה כי הוועדה תחויב בביצוע בדיקה תפקודית מקיפה בביתה שלה.
4.לטענת המשיב לא נפל פגם משפטי בהחלטת הוועדה, ודי בבדיקה שבוצעה על-ידי הוועדה ובממצאיה כדי לבסס את מסקנתה בדבר מידת התלות בעזרת הזולת.
5.ממצאי הבדיקה הרפואית (סעיף 7 לפרוטוקול) העלו כי הוועדה מצאה, כי המערערת סובלת מ- CP של שתי הגפיים התחתונות, מסתובבת על כסא גלגלים, ובבית משתמשת בהליכון. הוועדה מצאה בגפיים התחתונות כח גס מוגבר, טווח תנועות פחות מ- 50% מהנורמה, טונוס מוגבר, ורלפקסים פתולוגיים בשתי הרגליים.
באשר למבחני התלות הוועדה מצאה כי המערערת זקוקה לסיוע במידה רבה בנושא הניידות בתוך הבית והלבשה, וזקוקה לסיוע מועט ברחצה, באכילה ובהיגיינה אישית.
לאור האמור לעיל אני קובעת כדלקמן: