ב"ל 20396-05-12.23 נובמבר 2014

1.בהחלטה מיום 7.8.14, שניתנה בעקבות בקשת התובע להעביר למומחה-יועץ רפואי שמונה על ידי בית הדין, ד"ר משה האגר (להלן – המומחה), שאלות הבהרה המתיחסות לחוות דעתו מיום 21.4.14 (להלן – חוות הדעת), קבעתי כי יש לקבל את הבקשה בחלקה. לאור ההחלטה שם, המומחה הנכבד מתבקש להשיב, תוך 21 ימים מעת שתומצא לו החלטה זו, על שאלות ההבהרה הבאות המפורטות להלן.

2.שימת לב המומחה מופנית לכך כי לאחר שהתקבלה בבית הדין חוות הדעת, ביקש התובע כי מזכירות בית הדין תזמן חומר רפואי נוסף בעניינו. חומר רפואי נוסף כאמור זומן והתקבל, והוא מהווה חלק מהתיק הרפואי המועבר למומחה יחד עם החלטה זו. המדובר בתיקו הרפואי של התובע בבית החולים "רמב"ם"; תיקו הרפואי של התובע בבית החולים "גליל מערבי"; תיקו הרפואי של התובע בבית החולים "בני ציון"; תיקו הרפואי של התובע בקופת חולים "לאומית"- ידני; ותיקו הרפואי של התובע בקופת החולים "מכבי". כמו כן, מצורפים לתיק הרפואי מסמכים רפואיים שהגיש התובע יחד עם בקשתו מיום 29.7.14 להפנית שאלות הבהרה למומחה.

ואלה הן שאלות ההבהרה עליהן מתבקש המומחה להשיב:

א. כריתת אשך שמאל ובעיות בתפקוד המיני:

1.האם ידוע בספרות הרפואית כי חשיפה ממושכת ובלתי מבוקרת לחומר ה VCM גורמת לנזקים במערכת העצבית המרכזית?

2.האם ידוע בספרות הרפואית כי חשיפה ממושכת ובלתי מבוקרת לחומר ה VCM גורמת להפרעה בכלי הדם ההקיפיים? ככל שכן, האם כתוצאה מהפרעה זו נגרמה הדלקת באשכו של התובע אשר בגינה נאלץ לעבוד ניתוח לכריתתו?

3.האם חשיפה ממושכת לגורמי החשיפה גרמה לתובע לדלקת באשכים שהובילה לכריתת אשך שמאל ולבעיות בתיפקוד המיני?

ב.חולשה ורעד בגפיים התחתונות:

4.האם אין לומר כי התובע סבל מהפרעה קשה באספקת הדם לרגליים עוד לפני שסבל מבעיות גב, כפי שעולה מבדיקת דופלר לרגליים שנערכה במכון מאר בתאריך 13.2.2002 שממצאיה מעידים על הפרעה קשה באספקת הדם לרגליים במאמץ והפרעה בינונית עד קשה במנוחה? האם אין לומר כי תהליך ההפרעה הקשה באספקת דם הינו הדרגתי שנמשך לאורך תקופה מסויימת אשר במהלכה החל התובע לסבול מקשיי הליכה ומחולשה בגפיו התחתונות? דר' גושן בחוות דעתו קובע כי חשיפה לכספית ול VCM (ויניל כלואוריד) גורם לחולשה, שיתוק שרירי, הפרעה בכלי דם ההיקפיים ולכבדות בגפיים. לפיכך, האם החשיפה לגורמי החשיפה בכלל ולכספית ול VCM בפרט היא שגרמה לחולשה בגפיים התחתונות?

מצ"ב הבדיקה מיום 13.2.2002 ובדיקות מאוחרות עד 2014.

ג.דלקת כרונית של הקיבה:

5.האם החשיפה לגורמי החשיפה לרבות כספית גרמו לבעיותיו של התובע במערכת העיכול? בחוות דעתו של דר' גושן נרשם כי חשיפה לכספית גורמת להפרעה במערכת העיכול.