ב"ל 18636-04-13.27 מרים איטח נ' המוסד לביטוח לאומי

בדיון מיום 28.1.14 קבענו את התשתית העובדתית בתיק ומינינו את ד"ר סוזנה הורוביץ לשמש מומחית רפואית מטעם בית הדין על מנת שתחווה דעתה אודות המחלה ממנה סובלת התובעת ואודות הקשר הסיבתי בינה ובין עבודתה של התובעת.

בתאריך 11.2.14 התקבלה חוות דעתה של המומחית בה נקבע כי לא ניתן לקבוע קשר סיבתי בין ליקויי התובעת לתנאי עבודתה.

בהמשך ניתנה על ידנו החלטה המורה על הפניית שאלות הבהרה למומחית והמומחית השיבה עליהן בחוות דעתה מיום 3.5.14.

בתאריך 11.2.14 , לאחר קבלת חוות הדעת והתשובות לשאלות ההבהרה, הגישה התובעת בקשה למינוי מומחה נוסף. בהחלטת בית הדין מיום 7.7.14 נדחתה בקשה זו, אך יחד עם זאת קבע בית הדין כי התשובות בחוות הדעת המומחית אינן מפורטות ואינן ברורות דיה, ולפיכך, אפשר למי מהצדדים המעוניין בכך להפנות שאלות הבהרה נוספות למומחית מטעם הצדדים ואף ציין כי יופנו שאלות מטעם בית הדין.

לפיכך, המומחית מתבקשת להשיב על השאלות הבאות:

1. בהחלטה הקודמת מיום 1.4.14 נשאלת האם את מסכימה כי ביצוע פעולות חוזרות ונשנות של כיפוף הגב והרמת משקל, כמפורט בעובדות המוסכמות, במשך שישה ימים בשבוע, לתקופה של למעלה מ- 20 שנים יכולה להוות אחד מהגורמים להתפתחות שינויים ניווניים ובלט דיסק בעמ"ש מותני?

   בסעיף 2 לחוות דעתך מיום 3.5.14 השבת לשאלה זו כי "מנגנוני הפגיעה המוכרים בספרות הרפואית המקובלת, שיכולים לגרום להופעת בלטי דיסק ו/או לזירוז שינויים ניווניים, אינם כוללים מנגנון של התכופפות חוזרת".

   א. אנא השיבי בשנית לשאלה זו והתייחסי בתשובתך הן לפעולת כיפוף הגב והן לפעולת הרמת משקל.

   ב. אם תשובתך לשאלה לעיל שלילית, אנא השיבי כיצד היא מתיישבת עם האמור בסעיף 5 לחוות דעתך מיום 7.5.14, בו הסכמת כי עבודה בכיפוף הגב ועומסים חוזרים ורצופים של הרמת משקלים כבדים יכולה להעמיס על הצוואר והגב?

   ג. מצ"ב כנספח א' מאמר ושמו:

   Spinal Mechanical Load as a Risk Factor for non - specific Low Back Pain: A Systematic Review of Prospective Cohort Studies.

   BAKKER וחבריו סקרו את הקשר שבין עומס מכאני (המקביל לנשיאת משקלים) לכאבי גב.