אשקר נ' המוסד לביטוח לאומי

החלטה

1.עניינה של התובענה שבפנינו הינו בדחיית תביעתה של התובעת לתשלום דמי תאונה בגין תקופת אי הכושר שמיום 16.08.11 ועד ליום 05.10.11 בה איבדה, לטענתה, את כושר תפקודה בעקבות תאונה בה נפגעה ביום 09.08.11.

2.הצדדים הגיעו לידי הסכמה דיונית, לפיה לצורך הכרעה בסוגיה שבמחלוקת ימונה מומחה רפואי מטעם בית הדין.

3.להלן העובדות הדרושות לקבלת חוות הדעת:

א.התובעת, ילידת 1951, עקרת בית.

ב.ביום 09.08.11, עת ניקתה את ביתה, נחתכה התובעת מזכוכית בברך ימין (להלן: "האירוע").

ג.לפי תקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נפגעי תאונות), התשמ"א – 1981, "אובדן כושר התפקוד לגבי מבוטחת שהיא עקרת בית – שאינה מסוגלת לעבודות משק בית".

ד.הנתבע הכיר בתקופה מיום 10.08.11 ועד ליום 15.08.11, כתקופה שבה התובעת לא הייתה מסוגלת לעבודות במשק ביתה.

ה.הנתבע דחה את תביעת התובעת לתשלום דמי תאונה בגין התאונה עבור התקופה שמיום 16.08.11 ועד ליום 05.10.11 (להלן: "התקופה הנוספת").

4.על מצבה הרפואי של התובעת ניתן ללמוד מהמוצגים הבאים:

א.תיק כללי ומקצועי (ידני וממוחשב) מקופת חולים מכבי, נ/1.

ב.תיק מבית חולים נצרת, נ/2.

ג.תיעוד רפואי שצורף לכתב התביעה, ת/1.

5.אשר על כן, הננו ממנים מטעמו של בית הדין את דר' דן צין כמומחה רפואי בתחום האורתופדיה.

6.כב' המומחה מתבקש להשתדל לתת חוות דעתו מוקדם ככל שניתן, ובמידת האפשר תוך 30 יום מקבלת החלטה זאת.

7.עם קבלת חוות הדעת היא תועבר לצדדים, והם יקבלו ארכה בת 15 יום לבקש להפנות למומחה שאלות הבהרה ביחס אליה, ותינתן ארכה בת 15 יום להגיב לבקשה כזו, ככל שתוגש.

ככל שלא תוגשנה בקשות להפנות למומחה שאלות הבהרה, יקבלו הצדדים ארכה נוספת בת 15 יום להגיש סיכומיהם או להשלים סיכומים שהוגשו, שאם לא כן יחשבו כמסכימים למסקנה העולה מחוות הדעת ולמתן פסק דין בהתאם.

8.המותב מסמיך את אב בית הדין לנסח שאלות למומחה וכן להתייחס לבקשה לשאלות ההבהרה, ככל שידרש.

שכ"ט המומחה ישולם ע"י בית הדין כמקובל.

9.מוצגים שפורטו בסעיף 3 לעיל הוצגו ע"י ב"כ הנתבע על פי בקשתו להזמנת מוצגים, היה ולתובע תהיינה הערות למוצגים, או אם הנו סבור שלא כל המסמכים הוצגו ומעוניין בארכה להצגת מוצגים, עליו להודיע לבית הדין