אריפול נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

רקע

1.מר אריפו אריפול (להלן - "המערער") מערער על החלטת הועדה לעררים לניידות (להלן - "הוועדה") שניתנה ביום 24.11.12 (פרוטוקול הוועדה מיום 24.11.12 להלן - "פרוטוקול הוועדה)).

2.הוועדה לעררים התכנסה בהתאם לפסק דינה של כב' הרשמת דרוקר מיום 17.4.12 בתיק ב"ל 49626-09-11 (להלן - "פסק הדין"), אשר ניתן על יסוד הסכמת הצדדים לפיה "עניינו של המערער יוחזר לועדה הרפואית לעררים בניידות, על מנת שתשקול באם ניתן להתאים נוכח הממצאים בעניינו של המערער פריט ליקוי א'7(א) להסכם הניידות. החלטת הוועדה תהיה מפורטת ומנומקת".

3.בפרוטוקול הוועדה צוין כי עניינו של המערער עמד בפני מספר ועדות בעבר, בתאריכים 1.9.91, 14.11.01, 25.5.11 ו- 20.7.12, אך מעולם לא הוכר כנכה המוגבל בניידות.

הוועדה קבעה כי סוג הליקוי ממנו סובל המערער איננו נכלל ברשימת ליקויים על פי התוספת להסכם בדבר גמלת הניידות ("הסכם הניידות")

על החלטה זו של הוועדה הוגש הערעור דנן.

טענות הצדדים

4.המערער טוען כי הוועדה שגתה כאשר לא יישמה בעניינו את פריט א(7)(א) לרשימת הליקויים שבהסכם הניידות.

לדידו, הפרשנות הנכונה של פריט הליקוי הנ"ל הוא כי אין כל רלוונטיות למקור הליקוי- אם הוא נובע מפגיעה אורטופדית ונירולוגית הגורמת ללחץ בגב התחתון או לליקוי שנובע מהפגיעה במערכת העצבים המרכזית. די בכך שקבעה הועדה כי המערער סובל משיתוק, על מנת שיוחל בעניינו פריט ליקוי א(7)(א).

עוד נטען כי הוועדה לא פירטה האם המערער סובל משיתוק ספסטי, ואף לא נימקה מדוע לא ניתן להפעיל את פריט ליקוי א(7)(א) בעניינו של המערער.

5.מנגד טוען המשיב כי קביעת הוועדה הינה כדין.

הטענות שמעלה המערער הן רפואיות מובהקות, שאין מקומן בפני בית הדין. הוועדה נימקה מדוע לא ניתן ליישם את סעיף א(7) ותת סעיפיו, וזאת כיוון שעל פי הבדיקה שנערכה למערער אין הוא סובל משיתוק ספסטי או מפגיעה אחרת במערכת המרכזית של העצבים.

הוועדה מצאה שיתוק חלק בלבד של שרירי שוק 1 שמאל בלבד על רקע פגיעה שורשית, אשר לא נכלל ברשימת הליקויים שבתוספת להסכם הניידות, שכידוע מדובר ברשימה סגורה.

דיון והכרעה -

6.ההסכם בדבר גמלת ניידות מיום 01.06.77 קובע כי מוגבל בניידות הוא:

"...'מוגבל בניידות' - תושב ישראל הנמצא בישראל ואשר נתמלאו בו שני אלה:

(1)מלאו לו שלוש שנים ולא יותר מששים וחמש שנים;

(2)הועדה הרפואית או הועדה הרפואית לעררים קבעה לו אחוזי מוגבלות בניידות על פי רשימת הליקויים שבתוספת א' להסכם זה" (ההדגשה שלי –א.ר.).

פריט א(7)(א) לרשימת הליקויים, קובע אחוזי מוגבלות בשיעור של 40% בגין: