אוחיון נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

1.התובע נפגע במהלך עבודתו ביום 14.06.12 (להלן: "התאונה").

הנתבע הכיר בתאונה כתאונת עבודה, ואישר לתובע אי כושר מיום 15.06.12 ועד ליום 30.06.12.

בקשת התובע להכיר באי כושר בתקופה שמיום 01.07.12 ועד ליום 11.09.12 (להלן: "התקופה הנוספת") נדחתה, על בסיס גישת הנתבע בדבר העדר קשר סיבתי בין התאונה לבין אי הכושר בתקופה הנוספת.

מכאן התביעה שבפנינו.

2.הצדדים הסכימו כי בית הדין ימנה מומחה שיובא לידיעתו כל החומר הרפואי הנוגע לתובע, בקשר לשאלת הקשר הסיבתי הרפואי בין התאונה לבין תקופת אי הכושר בתקופה הנוספת.

3.להלן העובדות הרלוונטיות כפי שהונחו בפני המומחה הרפואי:

א.התובע יליד שנת 1982.

ב.ביום 14.06.12, בדרכו לעבודה, התובע נפל, וזאת לאחר שרגלו נתקלה בבור/מכסה של בור ביוב פתוח.

4.ביום 31.07.13 ניתנה החלטה, לפיה נתבקש המומחה דר' יצחקי מנחם שמונה ע"י בית הדין, לתת חוות דעתו בתביעה הנדונה, בהתאם לעובדות שנקבעו, ולהשיב על השאלות שדלקמן –

א.מהי המחלה או מהו הליקוי אשר ממנו סבל התובע החל ממועד התאונה?

מהו, לדעתך, משכו של אי הכושר ממנו סבל התובע בעקבות התאונה ובעטיה?

ב.האם קיימים בתובע נתונים קליניים מוכחים המראים על סיכון מיוחד שהיה בו להיות באי כושר גם במהלך התקופה הנוספת כהגדרתה לעיל?

אם כן, יש לפרט הנתונים הקליניים המוכחים במסמכים הרפואיים עליהם מבסס המומחה תשובתו.

ג.האם יש קשר סיבתי בין מצבו הרפואי של התובע בתקופה הנוספת לבין התאונה, ובאיזו מידה?

אם לא, מה לדעת המומחה גרם לתקופת אי הכושר בתקופה הנוספת, זאת על פי המסמכים הרפואיים שהוצגו בפניו?

5.דר' יצחקי בחוות דעתו, לאחר שסקר את תיקו הרפואי של התובע, השיב כי לדעתו יש להכיר בתקופה מיום 15.06.12 עד ליום 17.08.12 כתקופת אי כושר הקשורה לתאונה, וכך השיב לשאלות בית הדין:

"1.התובע נחבל בפנים ובאף, ביד שמאל, רגל ימין ובצלעות. תעודות המחלה שהוצגו הן מ – 15.6.12 עד 17.8.12. תעודות אלו, על פי הרישום במסמכיו קשורות לתאונה. מדובר בחודשיים של אי כושר עבודה. בהתחשב באבחנה של חבלה בצלעות הזמן הזה הוא סביר. (חבלה בצלעות יכולה לגרום לכאב במשך כחודשיים). התעודות הרפואיות לאחר תאריך זה קשורות להתקף של כאבי גב, שאיננו קשור לתאונה.

2.לתובע יש סיפור ארוך של כאבי גב שקדמו לתאונה והדבר מפורט כמעט בכל המסמכים הרפואיים שהוצגו בפניי., כך שכאבי הגב אינם קשורים לתאונה. מה גם שלא נפגע בגבו בעת התאונה.

3.להערכתי מ – 15.6 עד 17.8. קיים קשר סיבתי בין התאונה ואי הכושר. מה – 18.8.12 אין קשר סיבתי יותר ומדובר בהיתקף של כאבי גב כפי שהיו לו בעבר גם כן".