אבו אחמד נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

1.המערער נפגע ביום 03.03.10 בצוואר, ופגיעתו הוכרה על ידי המשיב כפגיעה בעבודה.

המערער ביקש לקבוע את נכותו בגין פגיעתו הנ"ל, וועדה רפואית בדרג ראשון מיום 13.07.12 קבעה לו 0% נכות יציבה החל מהתאריך 01.01.11.

המערער הגיש ערר על קביעת הדרג הראשון, ווועדה רפואית לעררים שהתכנסה בשני מועדים – ביום 20.11.12 וביום 19.03.13 (להלן: "הוועדה") דחתה את הערר תוך שהותירה את קביעת הדרג הראשון על כנה.

על קביעה זו נסב הערעור שלפני.

2.בדיון בערעור אשר התקיים בפני בית הדין, חזרה ב"כ המערער על נימוקיה בכתב הערעור שעיקרם כדלקמן –

א.די בממצאי הוועדה לעניין טווחי תנועות הצוואר כדי ללמד על טעות הוועדה שציינה שהמערער אינו סובל מהגבלות. כידוע טווח התנועות התקין של הצוואר הינו 90 מעלות, וכאשר נקבע כי הטווח האפשרי הינו 80, הרי שהקביעה מעידה על הגבלה.

ב.הוועדה לא נימקה מדוע אינה מקבלת את חוות דעתו של פרופ' רוזנברג. היה על הוועדה להתייחס ביסודיות לחוות הדעת ולנמק מדוע טווח התנועות התקין הינו 80 מעלות, וזאת בניגוד לדעתו של דר' רוזנברג.

ג.לא מובנת החלטת הוועדה שביקשה לעיין בתיקו הרפואי של המערער בטרם סיכמה את דיוניה כאשר כבר בישיבתה הראשונה מצאה שהמערער אינו סובל מנכות.

ד.יש להחזיר את עניינו של המערער לדיון בפני וועדה בהרכב אחר, ולחילופין להשיב את עניינו לאותה וועדה אשר תתבקש לבצע למערער בדיקה חדשה ותייחס במנומק לחוות דעתו של דר' רוזנברג.

3.ב"כ המשיב מנגד, התנגדה להחזרת עניינו של המערער לוועדה, ולטענתה לא נפל כל פגם משפטי בדרך פעולותיה. לטענתה, מדובר בקביעות רפואיות המצויות בשיקול דעתה המקצועי של הוועדה.

עוד טענה, כי המערער לא הציג כל מסמך כדי לתמוך בטיעוניו לעניין טווחי תנועות הצוואר.

4.החלטת הוועדה מושא הערעור:

א.החלטת הוועדה הרפואית לעררים ניתנת לערעור בשאלה המשפטית בלבד בפני בית הדין האזורי לעבודה ובהתאם לאמור בסעיף 123 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב] התשנ"ה-1995. בהקשר לכך, נפסק כי קביעת דרגת הנכות היא בסמכותה של ועדה רפואית ולא בסמכות בית הדין.

ב.תלונות המערער נרשמו בדו"ח הוועדה מיום 17.06.12 כדלקמן:

"כאבים בצוואר וחולשה בידיים לא יכול לישון".

ג.הוועדה בדקה את המערער ורשמה ממצאיה כדלקמן:

"ללא ספאזם בשרירי הצוואר או השכמות, תנועות טובות לצדדים, מלאות ותקינות, אפשרי 80 מעלות לכל כיוון מגיע בכיפוף לפנים עם הסנטר לעצם החזה. תנועות הטייה לצדדים אפשרי ל – 40 מעלות דו"צ.

MRI 16/6/10 מורה על בלטים ב – C4-C7 עם לחץ קל על קצוות השק התקאלי ופריצת דיסק אחורי C3-C4 עם לחץ ניכר על השק התקאלי.

מעיון בחומר הרפואי מוזכר במכתבו של ד"ר מורובוסקי 25/8/10 כי סובל זמן רב מכאבי צוואר המקרינים לידיים וכי המצב כבר היה קודם.