ת"א 28260-06-10 י' נ' הפניקס חברה לביטוח בע"מ

תביעה לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים התשל"ה – 1975.

מחלוקת על נזק בלבד.

רקע

1. התובע ילידי 18.6.68, נפגע ב – 21.8.09 בתאונת דרכים שהינה גם תאונה בעבודה. התובע שבר בתאונה את עצם שוקו הימנית, אושפז למשך 5 ימים בבי"ח שיבא שם נותח לקיבוע.

2. המל"ל שילם לתובע דמי פגיעה עבור אי כושר מלא למשך 3 חודשים; מענקים עבור נכויות זמניות בשיעורים של 50% - 35% כולל השלמה לגמלה מלאה כנכה נזקק עד כולל 1.11.11.

במועד זה התייצבה נכותו המשוקללת על פי דין על 24%: נכות אורטופדית בשיעור 5% בגין פגיעה בכושר הפעולה הכללי לפי סעיף 35 [1] בין א' ל – ב'; נכות נפשית בשיעור של 20% בגין הגבלה בינונית בתפקוד אישי, חברתי לרבות כושר עבודה לפי סעיף 34 ג' [דאז], הכל לפי תקנות הביטוח הלאומי [קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה] תשט"ז – 1956 .

הנתבעת לא ביקשה לסתור את קביעת הנכות על פי דין.

3. בהמשך הוסיפה וועדת הרשות 12% לפי תקנה 15 לתקנות כך שנכותו הכוללת הועמדה על 36%.

4. היום העידו התובע ואשתו. הנתבעת הגישה תצהיר חוקר לרבות דו"ח חקירה וסרט מעקב. הצדדים הגישו תיקי מוצגים.