קיים נ' המוסד לביטוח לאומי

פסק דין

1.זהו ערעור על החלטת הוועדה לעררים לשרותים מיוחדים (להלן: "הוועדה") אשר התכנסה ביום 9/9/12 ואשר דחתה את ערר המערער והותירה על כנה את החלטת הוועדה מדרג ראשון אשר קבעה כי המערער אינו תלוי בזולת בעזרה רבה ברוב שעות היממה.

2.מאחר והדיון שהתקיים ביום 18/3/13 לא היה ענייני שכן ב"כ המערער קיבל את הייצוג זמן קצר קודם לכן ופרוטוקול הוועדה הומצא לו רק במהלך הדיון, ניתנה החלטה בדבר הגשת נימוקי ערעור מתוקנים ובדבר הגשת טיעוני המשיב.

לאחר שביום 16/5/13, הגיש המערער כתב ערעור מתוקן ולאחר שהמשיב הגיש, ביום 25/6/13, טיעונים בכתב ולאחר שביה"ד המתין עד ליום 8/7/13 בכדי לאפשר למערער להגיב לטיעונים אלו, ניתן בזאת פסק הדין על יסוד החומר שהוגש.

3.להלן טענות בא כח המערער, בתמציתיות:

א.למערער 79% נכות רפואית והוא סובל ממחלות רבות, ביניהן כאלה המגבילות אותו בביצוע פעולות היומיום.

ב.מצבו הרפואי של המערער הוחמר מאוד מאז עבר אירוע מוחי.

ג.טעתה הוועדה משהתעלמה מממצאיו הרפואיים של המערער.

ד.טעתה הוועדה והתעלמה מהשיתוק ממנו סובל המערער בפלג גופו הימני, עת קבעה כי המערער זקוק רק לסיוע קל ברחצה למרות שהינו זקוק לעזרה רבה.

ה.טעתה הוועדה משקבעה כי המערער עצמאי בפעולות היגיינה אישית, בהסתמכה על העובדה שידו השמאלית מתפקדת, שהרי המערער מסר על בריחות שתן ועל כך שאשתו עוזרת לו בהורדת מכנסיים ובהרמתם וכן כי אשתו היא המכניסה אותו לשירותים ואף מנקה אותו עם סמרטוט כשהוא מסיים את צרכיו.

ו.החלטת הוועדה היתה שטחית.

4.להלן טענות באת כוח המשיב, בתמציתיות:

א.בכל הקשור לרחצה ביססה הוועדה מסקנתה כי המערער זקוק לנוכחות בעת רחצה על סמך התנועות שביצע לפניה, לבקשתה.

ב.הוועדה לא התעלמה מליקוייו של המערער וטענותיו בענין זה אינן מתיישבות עם קביעות הוועדה בדבר מסוגלותו להשתמש בשתי גפיו העליונות לרחצה.

ג.לענין ההיגיינה האישית הסתמכה הוועדה על דברי המערער שסיפר כי אשתו עוזרת לו "בהרמת מכנסיו" וכן הסתמכה על תפקודו בנושא ההלבשה, הקשור גם לנושא ההיגיינה האישית.

ד.העובדה שאשתו של המערער מנקה אותו עם סמרטוט ומים לאחר שהוא עושה את צרכיו אינה רלוונטית מקום שלשיטת הוועדה תיפקוד ידו השמאלית של המערער מאפשר לו את פעולות הניקיון לאחר עשיית הצרכים.

ה.הוועדה התייחסה לכל דברי המערער בקשב רב וקביעותיה בקשר לכל פרמטר ופרמטר היו מפורטות ומנומקות ולכן יש לקבוע כי לא נפל כל פגם בהחלטתה.

5.דיון והכרעה

סעיף 206(ב) לחוק קובע, כי המשיב ישתתף במימון שירותים מיוחדים לנכים, לפי כללים, מבחנים ובשיעורים שייקבעו על ידי שר העבודה והרווחה.

הכללים האמורים נקבעו בתקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נכות) (מתן שירותים מיוחדים), התשל"ט - 1978 .