אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | טפסים | פסקדין Live | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> פסק-דין בתיק עבל 464/07

פסק-דין בתיק עבל 464/07

תאריך פרסום : 29/07/2009 | גרסת הדפסה
עב"ל
בית דין ארצי לעבודה ירושלים
464-07
30/03/2008
בפני השופט:
1. הנשיא סטיב אדלר
2. יגאל פליטמן
3. ורדה וירט-ליבנה


- נגד -
התובע:
המוסד לביטוח לאומי
עו"ד ד"ר רולן ספז
הנתבע:
א. ש.
עו"ד רים שלבי-אלמאדי
פסק-דין

1.        לפנינו ערעור המוסד על פסק דינו של בית הדין האזורי בנצרת (השופטת עידית איצקוביץ ונציגי הציבור מר ראוף זידאן ומר ברט שמריהו; בל 2076/05) בו התקבלה תביעת המשיב לתשלום גמלת ילד נכה בגין ילדו המאושפז בבית החולים "אלישע".  התביעה התקבלה על יסוד קביעתו של בית הדין קמא לפיה הילד עונה על החריג שבתקנה 4(ג)(2) לתקנות הביטוח הלאומי (דמי מחייה, עזרה ללימודים וסידורים לילד נכה), התשנ"ח-1998 (להלן: התקנות), כמי שנמצא בבית החולים לשם "ריפוי או שיקום רפואי". 

2.         על עובדות המקרה אין חולק, ולהלן עיקרן:

בנו של המערער (להלן: הילד) נפגע בתאונת דרכים קשה ביום 14.10.2001 שבעקבותיה הוא נותר במצב של אי הכרה עמוקה. המשיב פנה למוסד בתביעה לתשלום קצבת ילד נכה בעבור בנו, וזו אושרה עבור התקופה שעד ינואר 2005. ביום 7.6.2005 הודיע המוסד למשיב, כי תשלום הגמלה יופסק החל מיום 1.1.2005 מאחר והילד אינו עונה על התנאים הקבועים בתקנה 4(א)(2). מאוחר יותר, הוסיף המוסד וטען, כי תשלום הגמלה הופסק מאחר שלא מתקיימים במקרה דנן החריגים שנקבעו בתקנה 4(ג) לתקנות.

3.         תקנה 4 לתקנות קובעת כדלקמן:

           4.   (א)   גמלאות לפי תקנות אלה ישולמו כל עוד מתקיימים כל אלה:

(1)    הילד הנכה נמצא בישראל;

(2)    הילד הנכה אינו מוחזק כלל בתנאי פנימיה במוסד שבו ניתנים שירותי רפואה, שירותי סיעוד או שירותי שיקום, ואינו מוחזק בידי משפחה אומנת.

                  (ב)   על אף האמור בתקנת משנה (א)(1), אם הילד הנכה יצא את

                 ישראל ובתכוף לפני יציאתו שולמה בעדו גמלה לפי תקנות אלה במשך חודשיים רצופים לפחות - יימשך תשלום הגמלה לתקופה נוספת של 6 חודשים, מהחודש שבו יצא את ישראל; המוסד רשאי, לפי שיקול דעתו, להאריך את התקופה האמורה עד 24 חודשים מהחודש שבו יצא הילד הנכה את ישראל, אם נתקיים בילד הנכה אחד מאלה:

        (1)   הוא יצא את ישראל לצורך טיפול רפואי;

        (2)   הוא גר עם הורהו העובד מחוץ לישראל, בשליחות מטעם מעבידו הישראלי.

                  (ג)   על אף האמור בתקנת משנה (א)(2), תשולם גמלה לפי תקנות אלה, בעד ילד נכה אם מתקיים אחד מאלה:

        (1)   הילד הנכה מוחזק במוסד כאמור והוריו נושאים בכל הוצאות אחזקתו במוסד;

(2)    הילד הנכה נמצא בבית חולים לשם ריפוי או שיקום רפואי בשל ליקוי גופני, והורהו או מי שמקבל גמלה בעדו נמצא עמו ונוטל חלק בטיפול בילד".

על פי קביעתו העובדתית של בית הדין האזורי, הילד "מוחזק בתנאי פנימיה במוסד שבו ניתנים שירותי רפואה". לפיכך על פי תקנה 4(א)(2), לא הייתה צריכה לקום זכאות לגימלה. יתרה מזו, הוריו של הילד לא נושאים בכל הוצאות החזקתו בבית חולים "אלישע" על פי החריג לאותה תקנה, כאמור בתקנה 4(ג)(1). חרף זאת התקבלה התביעה, משום שבית הדין קבע שהילד נמצא בבית החולים " לשם ריפוי או שיקום רפואי, בשל ליקוי גופני", כאמור בתקנה 4(ג)(2) לתקנות. למסקנה זו הגיע בית הדין האזורי, בהסתמך על המסמכים הרפואיים שהיו בפניו, לפיהם הילד מקבל טיפולים רפואיים, תרופות וטיפול פיזיותרפי, המשפיעים על מצבו באופן קל, וזאת למרות שהמדובר בפגיעה המוגדרת "בלתי הפיכה".

5.         המוסד ערער על פסק הדין הקובע, כי הילד עונה על החריג שבתקנה 4(ג)(2) לתקנות. לטענתו, אין מחלוקת שהילד מוחזק בתנאי פנימיה במוסד בו ניתנים שירותי רפואה, שירותי סיעוד או שירותי שיקום,על פי תקנה 4(א)(2);  ואין לראות בו כעונה על תנאי החריג של תקנה 4(ג)(2), מכיוון שאין הוא נמצא בבית החולים לשם ריפוי או שיקום. את טיעונו סמך המוסד על המסמכים הרפואיים הקובעים באופן ברור כי מצבו של הילד הוא מצב קבוע וסטטי.

טיעונו של המשיב מאידך, נסמך בעיקרו של דבר, על פסק דינו של בית הדין האזורי,  תוך הדגש הטיפול הניתן לילד במסגרת בית החולים אלישע.

6.         לאחר שנתנו דעתנו לכלל נסיבות המקרה ולטיעוני הצדדים, סבורים אנו, כי דין ערעור המוסד להתקבל ולהלן טעמנו לכך.

            תכלית תשלומה של גמלת הילד הנכה הינה, סיוע כספי להורים המגדלים ילדם הנמצא עימם, במימון חלק מצרכיו המיוחדים למחיה, עזרה בלימודים וסידורים; בשל היות הילד זקוקה להשגחה, או מתקשה בביצוע פעולות היום יום ותלוי לכן בעזרת הזולת.

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.

 



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ