עב"ל
בית דין ארצי לעבודה ירושלים
|
1087-04
02/03/2005
|
בפני השופט:
1. סגנית הנשיא אלישבע ברק-אוסוסקין
2. עמירם רבינוביץ
3. שמואל צור
|
| - נגד - |
התובע:
המוסד לביטוח לאומי
עו"ד לאה רוזנברג
|
הנתבע:
אסנת יוקר
|
| פסק-דין |
השופט עמירם רבינוביץ
1. השאלה הנשאלת בערעור זה היא, האם זכאית המשיבה לגמלה לשמירת הריון. בית הדין האזורי בבאר שבע (בל 002703/02; השופטת יהודית גלטנר-הופמן ונציגי הציבור אריה בודנהיימר ואברהם זבונט) השיב על כך בחיוב, ומכאן ערעור המערער (להלן -
המוסד).
2. העובדות הנוגעות לתביעה, מושא ערעור זה, הן אלה:
א. המשיבה הגישה תביעה לתשלום גמלה לשמירת הריון ביום 13.6.2002 (להלן -
התביעה).
ב. המשיבה צרפה לתביעה אישור רפואי של הגניקולוג, ד"ר י' זליס, לפיו הוא מאשר "
כי בשל מצבה הרפואי של הנבדקת,
הנובע מן ההריון והמסכן אותה/את עוברה עליה להפסיק את עבודתה ולהיות בשמירת הריון מיום 13.5.02 עד ליום 9.9.02" (ההדגשה הוספה - ע.ר.). המשיבה ילדה ביום 30.8.2002.
ג. האישור הרפואי של ד"ר זליס מתבסס על אישור רפואי של הכירורג ד"ר מנחם גרוסמן מיום 30.5.2002, לפיו קיימת רגישות ניכרת במפשעה השמאלית כתוצאה מלחץ על העצב. ד"ר גרוסמן ממליץ במסמך זה על שמירת הריון. במכתב הסיכום של ד"ר גרוסמן מיום 2.7.2002 כותב ד"ר גרוסמן: "
ממליץ שמירת הריון. עמידה ומאמץ גופני יזיק ויסכן את רגלה של הגברת". ד"ר י' זליס וד"ר מנחם גרוסמן יקראו להלן -
רופאי המשיבה.
ד. במכתב מיום 18.6.2002 פנה רופא המוסד, ד"ר שלמה והבה לד"ר זליס בשאלת הבהרה, שזו לשונה:
"1. האם הליקוי מסכן את התובעת או עוברה ומצדיק שמירת הריון?
2. האם הליקוי מצדיק יותר חופשת מחלה למנוחה?"
ה. ד"ר זליס השיב לשאלות אלו, בזו הלשון:
"1. הליקוי מסכן את רגלה של הגב' הנ"ל (לפי מכתב המלצה של ד"ר גרוסמן שכתב: עמידה ומאמץ גופני יסכן רגלה של הגב).
2. הליקוי מצדיק מנוחה ממושכת עד סוף
ההריון" (ההדגשה במקור - ע.ר).
בתגובה למכתבים אלה כתב רופא המוסד את המילים הבאות:
"
לא מאשר שמירת הריון. אין המחלה קשורה להריון שמצדיק שמירת הריון".
ו. על בסיס חוות דעת זו דחה המוסד ביום 14.8.2002 את התביעה, בנימוק שהפסקת העבודה לא באה לצורך שמירת הריון.
ז. בשל המחלוקת בין רופא המוסד ורופאי המשיבה בדבר הצורך בשמירת הריון, מינה בית הדין האזורי את הגינקולוג פרופ' אליהו כספי כמומחה-יועץ רפואי מטעם בית הדין (להלן -
המומחה).
ח. המומחה כתב בחוות דעתו את הדברים הבאים:
"
כאבי שלד בהריון, גב, מפשעות וגפיים הם תופעה שכיחה ביותר בהריון. נדיר שבכאבים אלה יש יותר מאשר הכאב עצמו והאי נוחיות במצבי תנוחה, עמידה או צעידה.
מצב בו כאבים במפשעה שאובחנו ע"י בדיקה גופנית בלבד, ע"י מישוש, עלולים להיות כרוכים בסיכון הרגל (אובדן?) אם היולדת תתמיד בעמידה או מאמץ גופני (איזה?) הוא חריג ביותר, וזאת בלשון המעטה. אלא אם כן מדובר במצב חולני נדיר וחמור שניתן לאבחון רק באמצעי הדמיה ובדיקות פולשניות.
התרשמותי היא שלא זה היה המקרה אלא אחד מהמקרים הרבים ביותר של כאב סתמי. אם אכן כך היה המקרה, הרי שברור שאינו תואם מצב המסכן את היולדת או העובר.