חב"ר 11492-11-14

לפני תביעה להשבת עלויות בהן נשא התובע בגין ניתוחי ירוד (קטרקט) בשתי עיניו.

העובדות

1. התובע היה מבוטח בתוכנית "כללית מושלם" של הנתבעת, מחודש אוגוסט 2001 ועד לחודש ספטמבר 2014.

2. התובע עבר שני ניתוחי ירוד בעיניו.

   הניתוח הראשון ביום 31.3.14 (להלן: "הניתוח הראשון"), והשני ביום 19.5.14 (להלן: "הניתוח השני").

3. הניתוחים בוצעו על ידי ד"ר קליינמן גיא, במרכז הרפואי עין טל, במסגרת הסכמים בין המרכז הרפואי לתוכנית "כללית מושלם". במהלך הניתוחים הושתלו בעיניו של התובע עדשות תוך עיניות "טוריות", המתאימות מבחינה רפואית לפתרון בעיות העיניים של התובע. מדובר בעדשות ברמה העולה על הרמה הבסיסית, ואשר עלותן גבוהה יותר מעלות עדשה בסיסית.

4. בגין הניתוחים, נדרש התובע לשלם את התשלומים הבאים, בהתאם לחשבוניות המרכז הרפואי עין טל (נספחים ג'-ו' לכתב התביעה):

   • תשלום בגין "חדר ניתוח קטרקט- 31.3.14" בסך 2,341 ₪.