אינדקס עורכי דין | פסיקה | המגזין | טפסים | פסקדין Live | משאלים | שירותים משפטיים | פורום עורכי דין נגישות
חיפוש עורכי דין
מיקומך באתר: עמוד ראשי >> חיפוש פסקי-דין >> החלטה בתיק תא"ק 39539-05-12

החלטה בתיק תא"ק 39539-05-12

תאריך פרסום : 05/03/2013 | גרסת הדפסה
תא"ק
בית משפט השלום ירושלים
39539-05-12
07/01/2013
בפני השופט:
ניר נחשון רשם בכיר

- נגד -
התובע:
מנורה חברה לביטוח בע"מ
הנתבע:
אבו שרה עמאד
החלטה

1.            לפני בקשה לדחייה על הסף ולחילופין למחיקת כותרת. לטענת המבקשת, הסעד המבוקש על ידי המשיב בתובענה זו עניינו דרישה לתגמולי ביטוח בגין אובדן כושר עבודה עתידי לתקופה הצופה פני עתיד, זאת, עד לתום תקופת הפוליסה בחודש ינואר 2052. כמו כן, המבקשת טוענת, כי עילת התביעה הינה עילת תביעה מתחדשת כאשר עומדת לה זכות בהתאם לחוזה הביטוח לבדוק את התובע מעת לעת. משכך, לשיטתה, לא ניתן לעתור לתגמולים עתידיים. המבקשת מוסיפה, כי המשיב לא שילם אף את אגרת בית המשפט עבור התגמולים העתידיים ודי בכך בכדי לדחות את התביעה.

                לחילופין, עותרת המבקשת למחיקת כותרת מהטעם, כי עסקינן בעילת תביעה שעניינה נזקי גוף המתבססת בעיקרה על הערכות שברפואה שהוגשו מטעם התובע וטרם נבחנו על ידי מומחים מטעמה.

2.            בתגובה לבקשה טען ב"כ המשיב, כי התביעה כשרה להידון בסדר דין מקוצר, זאת הואיל והיא עומדת על יסודות מוצקים כגון חוזה הביטוח וסכומים קצובים.  עוד טען ב"כ המשיב, כי המבקשת לא דחתה את התביעה ומשכך, לשיטתו, על פי הנחיות המפקח על הביטוח שניתן להן תוקף נורמטיבי בפסיקת בית המשפט העליון ברע"א 10641/05, הפניקס הישראלי חברה לביטוח בע"מ נ' חביב אסולין, (פורסם בנבו) הרי שהיא מנועה מלטעון כל טענה נגד התביעה.

דיון ומסקנות:

3.            לאחר שעיינתי בבקשה ובתגובה לה על נספחיהן ושמעתי טיעוני הצדדים בדיון שהתקיים בפני במעמד ב"כ הצדדים ביום 2.1.13 נחה דעתי, כי דין הבקשה לדחייה על הסף להידחות ואילו דין הבקשה למחיקת כותרת להתקבל.

באשר לבקשה לדחיית התובענה על הסף, סבורני, כי ככלל, אין מניעה לעתור לקבלת תגמולי ביטוח עתידיים בהתבסס על חוות דעת רפואיות הקובעות מצב רפואי צמית לתקופה עתידית. זאת, כאמור, ככל שתנאי הפוליסה מאפשרים זאת וכשעסקינן במצב רפואי צמית אשר לדעת המומחים הרפואיים לא ישתנה לעולם ובמצב דברים זה הרי שאין טעם בבדיקות חוזרות ונשנות. במקרה דנן, עצם קביעת מצבו הרפואי של המשיב דרושה ברור עובדתי  בהליך משפטי.

באשר לבקשה למחיקת כותרת יצויין, כי בשורה ארוכה של פסקי דין נקבעה ההלכה, כי במקרה של תביעה לתגמולי ביטוח על פי פוליסה בגין נזקי גוף אין מקום לבירור התביעה בסדר דין מקוצר. ראה: ע"א 682/82, בן אריה נ' סהר חברה לביטוח בע"מ, פ"ד לז(3) 589;  רע"א 192/84, אבגד בע"מ נ' סולל בונה בע"מ, פ"ד לח (2) 581.

4.            תביעה לתשלום תגמולי ביטוח יסודה בדיני הנזיקין אשר, כידוע, לעולם שנויים במחלוקת. תביעה  זו נשענת על קביעות עובדתיות שנויות במחלוקת ודי בכך בכדי להעבירה למסלול של תביעה רגילה. תביעה מסוג זה דרושה בירור עובדתי והוכחה, הן באשר לקשר הסיבתי בין מצבו הרפואי לזכאותו בהתאם לפוליסת הביטוח והן לשיעור הנכות.

למעשה אי היעתרות לבקשה משמעו מניעה מהנתבעת את יומה בבית משפט באופן שעלול לפגוע בזכויותיה על פי חוזה הביטוח לבירור מצבו הרפואי הנטען של התובע. ודוק', ככל שמצבו הרפואי של התובע לא היה שנוי במחלוקת יתכן והיה מקום לשקול תביעות לפסיקת פיצויי אובדן כושר עבודה בסדר דין מקוצר. אולם, במקרה דנן, לא הייתה מחלוקת בין הצדדים, כי חוות הדעת הרפואיות שצורפו על ידי התובע לתביעתו הינן שנויות במחלוקת .

5.            כאשר הנתבעת סבורה, כי אין התביעה ראויה להידון בסדר דין מקוצר, רשאית היא שלא להגיש כלל בקשה לרשות להתגונן ולעמוד על בחינת בקשתה למחיקת כותרת תחילה. שכן, במקרה שכתב התביעה אינו עומד בדרישות שנקבע בתקנה 202 לתקנות סדר הדין האזרחי, התשמ"ד-1984, הרי שיש להעביר התביעה לפסים של תביעה רגילה.  סבורני, כי אף מן היעילות והסדר הטוב, ראוי שבית משפט ידון תחילה בבקשה למחיקת כותרת בטרם יידרש לדון בבקשת רשות להגן.

6.            כמו כן, סבורני, כי אין כל רלבנטיות לטענות ב"כ המשיב באשר לאי קיומן של הנחיות המפקח על הביטוח בנוגע לחובת ההנמקה והודעת דחייה. הנחיות אלה מתייחסות למקרה בו חברה הביטוח דחתה את  דרישת המבוטח לפיצוי ואולם במקרה דנן, לא הייתה מחלוקת בין הצדדים, כי חברת הביטוח לא דחתה את התביעה. אין בידי לקבל פרשנותו מרחיקת הלכת של ב"כ המשיב את הנחיות המפקח על הביטוח לפיה, אי דחיית התביעה מזכה את המבוטח בפיצוי שרירותי על בסיס חוות דעת רפואיות שהוגשו מטעמו, אלא, על המבוטח לעמוד בתנאים הקבועים בחוזה הביטוח על מנת לזכות בפיצויים. תנאים אלה שנויים במחלוקת בין הצדדים וכפי שעלה מטיעוני הצדדים במהלך הדיון, תנאים אלה טרם הובררו די צורכם.

7.            בנוסף, עולה מכתב התביעה כי הינו מורכב מעילות נוספות שאינן ראויות להידון בסדר דין מקוצר כגון, הטלת ריבית עונשית בהתאם לסעיף 28 א' לחוק חוזה הביטוח אשר לדידי דרושה בירור עובדתי בטרם הפעלת שיקול דעת בית משפט. משכך, בהתאם להלכה המשפטית הדבר פוגם בכשירות התביעה להידון בסדר דין מקוצר ודי בכך בכדי להורות על מחיקת הכותרת.

8.            נוכח האמור, הנני מורה על מחיקת הכותרת בתובענה זו והעברת התובענה למסלול של סדר דין רגיל. המבקשת תגיש כתב הגנה תוך 30 יום מהיום. המשיב ישא בהוצאות הבקשה בסך 1,500 ש"ח. 

המזכירות תואיל לשלוח עותק מהחלטה זו לצדדים בדואר רשום.

ניתנה היום, כ"ד טבת תשע"ג, 07 ינואר 2013, בהעדר הצדדים.

התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: הורד קובץ לרכישה הזדהה

בעלי דין המבקשים הסרת המסמך מהמאגר באמצעות פניית הסרה בעמוד יצירת הקשר באתר. על הבקשה לכלול את שם הצדדים להליך, מספרו וקישור למסמך. כמו כן, יציין בעל הדין בבקשתו את סיבת ההסרה. יובהר כי פסקי הדין וההחלטות באתר פסק דין מפורסמים כדין ובאישור הנהלת בתי המשפט. בעלי דין אמנם רשאים לבקש את הסרת המסמך, אולם במצב בו אין צו האוסר את הפרסום, ההחלטה להסירו נתונה לשיקול דעת המערכת
הודעה Disclaimer

באתר זה הושקעו מאמצים רבים להעביר בדרך המהירה הנאה והטובה ביותר חומר ומידע חיוני. עם זאת, על המשתמשים והגולשים לעיין במקור עצמו ולא להסתפק בחומר המופיע באתר המהווה מראה דרך וכיוון ואינו מתיימר להחליף את המקור כמו גם שאינו בא במקום יעוץ מקצועי.

האתר מייעץ לכל משתמש לקבל לפני כל פעולה או החלטה יעוץ משפטי מבעל מקצוע. האתר אינו אחראי לדיוק ולנכונות החומר המופיע באתר. החומר המקורי נחשף בתהליך ההמרה לעיוותים מסויימים ועד להעלתו לאתר עלולים ליפול אי דיוקים ולכן אין האתר אחראי לשום פעולה שתעשה לאחר השימוש בו. האתר אינו אחראי לשום פרסום או לאמיתות פרטים של כל אדם, תאגיד או גוף המופיע באתר.



שאל את המשפטן
יעוץ אישי שלח את שאלתך ועורך דין יחזור אליך
* *   
   *
 

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

צור
קשר

כל הזכויות שמורות לפסקדין - אתר המשפט הישראלי
הוקם ע"י מערכות מודרניות בע"מ